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3月8日女王节,
疯狂美食约一约,
火锅泡面冰激凌,
烧烤串串大碗面。
????????
……
别着急爽???,因为,放肆过后
爽了嘴巴,苦了肚子。
……
胀气??,放Pi一泻千里…
肚子也开了壶一样咕噜直叫。
所以,究竟是烧烤不干净?还是吃了地沟油!
还是??冷饭热饭一起吃?导致的肠胃不适?
嗯,这些猜想都有可能。不过对一些很容易腹泻的人来说,还有可能是「肠易激综合征」惹的祸。
当你紧张,工作压力大,心情不爽,焦虑,餐后,以及姨妈前后,它都会出现,甚至多吃个汤圆,都立马就有反应。
反正得这个病的人很痛苦,想吃不能吃,想玩不能玩,肚子天天叫,便便??像稀饭,甚至菜叶都没消化就排出来了,人特容易感到疲惫,对什么事也都没兴趣。
01究竟什么是肠易激综合征?医学上定义肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛、腹胀、便秘(和/或)腹泻为特征的功能性胃肠病。
通常在排便后,腹痛、腹胀可得到缓解,去医院检查各项指标也很难发现异常。多发于20-50岁人群,且女性多见,有家族聚集性。在西方国家,IBS占胃肠门诊的一半以上。
需要注意的是??「腹泻」和「便秘」也可能是肠易激综合征的表现。
所以,根据症状表现,临床上将IBS又分为4种类型:便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D)、混合型IBS(IBS-M)、不定型IBS(IBS-U)。
02为什么你的肠道如此“娇气”?大家聚餐,明明吃同样的食物,为什么你容易拉肚子,别人却没事呢?
这是因为你的肠比别人的敏感(*肠道动力异常和高敏感性),这也是IBS的主要发病机制。
肠道动力异常——肠蠕动过快会腹泻,肠蠕动过慢又会便秘;
肠道的高敏感性——使得肠道特别“娇气”,就像前面说的,吃同样的食物,偏偏自己会腹痛、腹泻;
另外,紧张的时候,也会出现腹痛腹胀,排便次数增多,但通常在排便或排气后会觉得好多了……
03饮食是如何诱发或加重IBS的?据统计,IBS的患病率为9%~14%,其中64%~89%的IBS患者症状由食物或特定的食物诱发,50%~70%的患者对多种食物不耐受,如小麦、豆奶制品、高脂食物、辛辣食物、咖啡、酒精等。
食物除了会刺激肠道的物理感受器、化学感受器外,还会改变胃肠道的渗透压、分泌功能、传输功能等,这可能是饮食诱发或加重IBS相关症状的主要原因。因此,常见的食物诱发IBS的机制如下:
(1)食物过敏
食物过敏会使肠道黏膜炎症和内脏高敏感性,改变肠道渗透压,提高胃肠道激素水平,引起肠道动力异常……
所以,食物过敏时,常见的胃肠道反应有恶心、腹痛、呕吐和腹泻等。
常见易致敏食物如花生及其他坚果、鸡蛋、牛奶、大豆、鱼虾类、小麦等。
(2)食物不耐受
食物中化学成分(如组胺、咖啡因)的影响、短链碳水化合物的影响,或人体某些酶缺乏症(如乳糖酶),抑或人体发生运输障碍(如果糖)等,都会引起食物不耐受。
而长期食用不耐受的食物,对人体的危害巨大。
常见容易不耐受的食物有:
①高碳水化合物饮食??
②咖啡??
③酒精??
④巧克力??
⑤牛奶??
⑥豆类?????♀?
⑦洋葱?????♀?
⑧卷心菜??
⑨香料含量较高的食物?????♀?
其他机制如肠道渗透压改变、内脏器官的高敏感性、小肠细菌过度生长(SIBO)、肠道菌群结构改变等,这里咱们就不做详述啦。
大家只要记住,食物是诱发IBS的因素就好了。因为IBS能否治愈,与日常饮食的控制和调理紧密相关。
04如何战胜反复又烦人的IBS?IBS容易反复,而且特别影响生活质量。要想彻底治愈这个反复又烦人的IBS,主要从三大方面入手:
药物可以不同程度、有针对性地改善IBS症状,如利福昔明(Rifaximin)等抗生素,可以有效杀灭小肠中过度增长的细菌;使用解痉药物可以有效缓解腹痛症状。因此,IBS患者要积极就医,配合治疗。
(1)补充膳食纤维
如桑葚、芹菜、魔芋、葡萄柚等。虽然没有明确膳食纤维治疗IBS的机制,但是很多研究结果显示,膳食纤维确实能够改善IBS的临床症状。
(2)剔除不能耐受或过敏的食物
平常要养成写日常饮食日记的习惯,以形成自己的不耐受或过敏食谱,避免再次进食,以减少/杜绝诱发胃肠道反应的可能。
(3)低碳水化合物饮食
德国汉诺威达特茅斯·希区考克医学中心的Lacy教授做过一项实验,安排17例IBS-D型患者接受低碳水化合物饮食——热量15%来自脂肪、45%来自蛋白质、4%来自碳水化合物——治疗,在2-4周内部分患者的症状减轻,排便频率、大便性状的改善和腹痛的缓解尤为显著。
(4)尽量少吃或不吃含麸质的食物
「麸质」即小麦、大麦和黑麦等谷物中的面筋蛋白(gluten)。通常麸质过敏或者麸质不耐受人群,在消化麸质时身体会产生异常的免疫反应。
麸质不耐受最常见的表现是乳糜泻,当乳糜泻患者摄入麸质时,会引发对肠道有害的免疫反应,使得肠道不能正常吸收营养物质。
而且,麸质谷物的淀粉和糖分含量比较高,其在肠道菌群的作用下极易发酵,从而加重IBS腹胀、腹痛和腹泻等的症状。
当然啦,不是所有的谷物中都含有麸质,如燕麦、高粱、小米、糙米、荞麦、菰米等都是无麸质谷物。
当然,断糖饮食可以解决这一切。完全不用考虑该吃什么谷物,「不吃」是最好的解决方式。
(5)低FODMAP饮食
什么是FODMAP?之前我们????文章中有提到过,前面咱们有提到短链碳水化合物可能会引起食物不耐受的情况出现,而FODMAP就是难以被吸收的短链碳水化合物(糖)的统称,在很多食物和食品添加剂中都存在。
下面是列举了几种容易引发食物不耐受的食物种类:
F-发酵性食物(Fermentable):在大肠内容易被分解发酵。
如:啤酒??、红茶??、乌龙茶、豆豉、酱油等。
O-低聚糖(Oligosaccharides):又称寡糖,很多蔬菜和麦类中都含有果寡糖,分子较大,较难被消化。
如:小麦、黑麦、洋葱、大蒜、豆类、蜂蜜??等食物中富含低聚糖。
D-二糖(Disaccharides):二糖包括蔗糖、乳糖和麦芽糖,常见于乳制品中。
如:牛奶??、软奶酪??和酸奶??等。
M-单糖(Monosaccharides):最常见的是葡萄糖和果糖。
P-多元醇(Polyols):如一些水果和蔬菜中含有的山梨醇和甘露醇,常被用作人工甜味剂。
因为FODMAP类食物在小肠中很难被吸收,于是会被推送到大肠中,从而导致大肠的渗透压增加,再加上大肠中的细菌在这些「糖」中大量繁殖、发酵,使得肠道产气增加,会诱发或加重IBS症状。
所以,研究表明,低FODMAP饮食能够明显改善IBS患者的症状,尤其是腹痛和腹胀。
心理问题和情绪障碍是IBS重要的诱发因素。
紧张、焦虑、抑郁或其他心理健康问题会使IBS恶化,而IBS反过来又会加重心理问题,继而两者形成恶性循环。
因此,IBS患者可以进行深呼吸、渐进式放松练习、正念训练(如冥想)等,必要时可以寻求心理医生的帮助,以疏导心理问题,排解情绪障碍。
05ZERO实验室有话说如果大家觉得自己也有文中提到的症状,那么大家可以尝试以上3种方式进行调节。
当然,我们还是鼓励大家尝试????低碳水饮食。不仅可以减肥,还可以减少炎症发生,让皮肤不再长痘,还能缓解肠易激综合征。
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参考文献
[1]BrianE.Lacy.TheScience,Evidence,andPracticeofDietaryInterventionsinIrritableBowelSyndrome[J].ClinicalGastroenterologyandHepatology,;13:–.
[2]