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设计｜荒小糖

即使你已经实施低FODMAP饮食（低发漫）好几个月了，或者你在肠易激综合征（IBS）的治疗上，久病成医。

你认为你对它了如指掌，但问题还是会反复出现。

这里我们列出了尝试低FODMAP饮食法的肠易激朋友最常问到的问题。

希望这些答案能帮助你管理症状，并带给你最佳的舒适感。

睡前会感到胀气，吃了益生菌、酸奶也会腹胀。有点便秘，但没有腹泻的情况。这是IBS的症状吗？

●IBS不能随意的确诊，需要医生的诊断。

IBS官方有一套诊断标准，称为「罗马IV标准」(RomeIVcriteria)，用来对肠易激综合征做出准确诊断。

另外，医生会通过针对性的问题，来识别可能预示肠易激综合症以外的危险症状。

注意：肠易激综合征与许多其他健康问题的症状非常相似。如果你正在经历慢性消化问题，你有必要看医生。确保你有一个准确的诊断是很重要的，而不是自我诊断。

??理解肠易激综合征（IBS）

为什么不是所有人都患有肠易激综合征（IBS）?

对花椒等辛辣佐料最敏感，但花椒、辣椒等多处提示为低FODMAP，是否不能完全判定为肠易激综合征？

●是的。如同上个问题，IBS不能随意的确诊，需要医生的诊断。

更何况辛辣佐料对肠胃本身就有刺激作用。

另外，低FODMAP饮食（低发漫饮食）是经过科学研究公认的对IBS有效的饮食方式，但不能认定为，吃低FODMAP食物有问题，就不是肠易激综合征。

很多肠易激综合征的朋友，吃了低FODMAP食物依然会产生症状，如豆腐、鸡蛋、米类等。

??你知道吗，为什么你吃豆腐会腹泻腹胀、消化不良？

我一坐车或者考试就想去厕所，备受煎熬，请问这是肠易激综合征吗?

●参考前两个问题的解答，IBS不能随意的确诊，需要医生的诊断。

另外，我们知道肠易激综合征与压力和焦虑存在着重要的关联。

所以「一紧张就拉肚子」可能是情绪在作怪。

不开心、压力、焦虑和其他情绪问题会触发或加重某些人的症状。

我们的肠胃也会闹小情绪哦。

神经胃肠病学研究发现，脑-肠互动及脑-肠轴失调在IBS发病中起重要作用。IBS患者中枢神系统状态影响患者内脏感觉，出现内脏高敏感性，即内脏组织对于刺激的感受性增强，包括痛觉过敏和痛觉异常，主要表现为腹痛和腹胀。

　　　　　　　　　　

心理因素对胃肠道功能有显著影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发IBS。而患者在病症发作期间情绪不稳定也会加重病情，心理与肠胃互相影响就形成了恶性循环。

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肠易激综合症哪些食物什么可以吃？哪些食物不能吃？

我们能吃什么？

这些食物绝对不能碰～

低FODMAP饮食的一些基本问题｜我能吃什么，不能吃什么？

我肠易激综合症的症状有几年了，我想知道我用fodmap饮食法需要多长时间？

●一般情况下，需要维持2到6周或是2到8周的时间。所以益生君有时候会写6到8周，意思是需要坚持的时间上线。也有很多人在实施低FODMAP的几天内就会产生满意的效果。毕竟每个人的耐受度和症状不同，所以因人而异。重要的是，如果实施低FODMAP饮食法有效果，就不要着急，慢慢来。我们的目的就是缓解症状的同时可以吃到很多美味佳肴。

为什么感觉什么都没有乱吃，腹部保暖工作也做的很好还会腹泻啊？

●我们时常忽略细节，我们吃蔬菜、水果，喝小米粥，吃面食、豆腐，喝牛奶，以为没有乱吃，其实不知不觉我们已经「中枪」。

你吃的青菜是否为高FODMAP？你吃的水果是否是高FODMAP？你是否在外面吃饭？你是否注意到食品的添加成分？

??注意：肠易激综合征需要避免的食品添加剂

由于我们的身体不可预测的对食物产生很强烈的反应，而且你还不知道吃了什么，因此你会对你吃的食物或身体的任何症状感到焦虑是可以理解的。

问题是，由于大脑与肠道的联系，焦虑会加剧消化系统症状。

??注意：这些食物极易引发肠易激综合征症状

为什么有些食物的配料表里没有写小麦，但是包装袋上写着「本品也含有小麦制品」？除了小麦还有一些其它的比如鸡蛋大豆.....

●同一生产线可能也加工含有小麦、鸡蛋、大豆制品的产品。

剂量小到忽略不计。如果不是特殊原因，无需理会。

如果吃了FODMAP食物，多长时间会出现不舒服症状呢？如果某种食物我不耐受，食用这种食物后多长时间会不舒服呢？

●这是很多朋友会问到的问题，这样以便判断到底哪种食物在作怪。

食物过敏、食物不耐受问题：食物过敏症状出现得很快，通常在进食后一个小时内，而食物敏感或食物不耐受的症状可能需要几小时到几天的时间才能出现。

SIBO问题：你更有可能在吃某种食物后90分钟内出现症状。

FODMAPs通常需要至少两个小时才会出现症状，因为它们需要进入大肠，然后才会被肠道细菌发酵。

为什么屁股里发出一股臭气，一直放屁？

●有两个主要因素决定产生多少气体：

饮食：某些食物，尤其是称为FODMAPs的短链碳水化合物，在小肠中没有被完全消化。它们被肠道中的细菌发酵，产生了气体。

不平衡的肠道菌群：肠道菌群的不平衡已被证明引起腹胀、打嗝和放屁。

屁的臭味来自含硫化合物，尤其是硫化氢。

这些气体构成了剩余的1％的放屁气体，但是非常有力，臭呀～～

体内所有的硫都来自食物，特别是蛋白质含量高的食物。

有研究表明，相比标准饮食，低FODMAP饮食显著改善IBS患者的胀气。

更多抑制放臭屁的方法建议阅读：??为什么我老是打嗝放屁还很臭！？这些方法来抑制

「益生菌」有没有效果？怎么补充益生菌？

●有，但可能因人而异。

年莫斯科的一项研究显示，使用两歧双歧杆菌、长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌的组合，IBS-D和IBS-C的症状均有显著改善。随着进一步的积极研究，像这样的特定益生菌组合可能成为IBS治疗中有价值的资产。除了成本，益生菌推荐剂量应该不会有任何危害。

还有，要看益生菌的成分。

很多益生菌产品/益生元含有低聚果糖，在选购益生菌产品时需注意识别。过量消费益生元（特别是低聚糖类）有导致腹部不适和胃胀气的可能性。

这也是为什么一部分朋友吃益生菌没什么效果的原因，有时候还会加重症状。

同样的产品还有「消化酶」，务必要看成分～～

成分～～

成分～

成分

如果你想尝试一下益生菌，坚持4到6周。如果你的IBS症状没有任何改善，停掉它们。

目前，用于益生菌产品的菌株种类差异很大。需要进一步研究来澄清益生菌的作用和价值，如果证明有用，还需要确定哪些菌株最有帮助。

益生菌需要每天服用，因为它们不会在肠道停留很长时间。

确保你购买的益生菌确实含有活菌。

「如有问题请在下方直接留言或提问，益生君会及时回复。」

我是专注于低FODMAP饮食的「益生君」。

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