经常碰见心情郁闷或急躁易怒的炎性肠病的患者前来就诊，细细的问来，你会发现他们发病前多有情绪波动，并且涓涓吐出心里的“苦水”。所以我们常常叮嘱患者“一定要情绪稳定,心态开朗”。这句话看似是“医疗套话”,但确实很重要。坏情绪影响消化道运转

包括食管、胃、小肠、大肠、肝胆胰在内的消化系统,是一台极为精密、协调、高效的机器。无论是蠕动、压力、血流、温度、消化、吸收、分泌哪一个部位、哪一个环节出现异常都不好。食管只担负通过的任务，悲伤、愤怒、焦虑等情绪可以使健康的食管管腔变狭窄甚至完全堵塞,饮食通过时间延长。腔内压力变化也与情绪状态有关。临床上可见大悲后的人诉胸骨后发堵、下咽不利等症状与这些变化不无关系。

人在仇恨时胃酸分泌增加,血流量增加,黏膜颜色变红(充血)。此时的胃黏膜极脆,即使是轻微、细小的损害都可以变成小溃疡,有人认为这也为幽门螺杆菌“下手”创造了条件。而在抑郁、无助、失望等情绪控制下,人的胃酸分泌会下降。

小肠会因人的情绪不佳而变得张力增加,钡餐检查发现排空时间延长。结肠似乎更为敏感。肠镜检查及计波装置记录表明,不论是健康人还是肠易激综合征患者,有不良情绪时会出现无蠕动性高运动状态。在悲伤、沮丧、失望时会出现波样张力增加、蠕动也会增加而导致腹泻。在惧怕与沮丧时,结肠黏膜的颜色会变苍白、无收缩活动,在生气、埋怨和有敌意时,黏膜色泽变红、收缩活动增加。

肠道的不适也可引起坏情绪

肠道是人体最大的排毒器官，担负了人体大部分的排毒任务，同时还承担抵御疾病的重任。即使人处于休息状态，肠道仍在运动，除参与消化吸收食物外，还参与许多重要器官功能的调节。

此外，肠道可以称为人类的第二个“大脑”。肠道有一千亿个神经细胞，主要负责人们下意识的活动，控制人类情感的五羟色胺、多巴胺以及多种让人情绪愉快的激素，95%是在肠道里面合成的。因此，情绪很大一部分会受肠道神经系统的影响。

肠道也有年龄，只要肠道年轻，人也就容易活得更久更健康。随着生理年龄的增长，肠道内菌群会出现变化。以肠道内有益菌群的双歧杆菌为例，大多数人青少年时期，双歧杆菌就逐渐减少；到了青年时期，双歧杆菌比例从40%逐渐下降到10%左右，肠道开始老化；步入中老年期后，双歧杆菌等有益菌群数量又进一步减少。因此，双歧杆菌的数量常被用来判断肠道年龄，同时也反映一个人的体质状况。要想保证肠道内有益菌的数量，让肠道更年轻，可以吃一些能为肠道提供有益环境的食物，比如大豆中含有大豆低聚糖，有助于有益菌群的繁殖。

那么，肠道有了有益菌群就可以高枕无忧了吗？事实上，如果我们不注意保养，一些不良的生活方式，如作息不规律、饮食不节、吸烟酗酒等，都会使肠道微生态环境失衡，进而导致肠道提前老化。尤其是滥用抗生素等药物，会对肠道有益菌群造成极大破坏，导致肠道早衰，大肠杆菌及腐败性细菌等有害菌群缺少有益菌群的制约，便会乘机大肆繁殖，对心、脑、肝、肾、消化道、皮肤等重要脏器造成重大伤害，引发多种疾病，甚至危及生命。

此外，保护肠道还要预防“饭醉”、“饭怒”。“饭醉”就是指吃过饭后有想睡觉的冲动。这是由于刚刚吃过饭，全身血液集中供向消化系统，脑血流量减少，从而导致大脑活动兴奋性降低，因此就想睡觉。这个时候如果吃了便睡，会影响肠道消化。于是有的人就想起了一句著名的养生名言：“饭后百步走，活到九十九”。但是，这饭后散步的时间、方式颇有讲究，一般饭后20分钟左右散步最好，边走路边摩腹，对肠道消化很有好处。“饭怒”是指吃饭的时候带着坏情绪。食后发怒则食积，怒后即食则不化。西医认为，发怒会引起交感神经兴奋，作用于心脏和血管上，使消化功能减弱，食欲变差。所以，吃饭的时候无论遇到什么不顺心的事，都不要动怒，以免影响消化，伤及肠道。

说到保护肠道，大部分人首先想到的就是排便。排便的确会反映并影响肠道的健康，也可以帮助我们的肠道“抖抖腰”，要想排便顺利，就要多注意以下几点：

　　1.如排便感觉明显时要立即如厕，专心致志，不要边上厕所边看报纸或玩手机，以免分散精力影响排便。

　　2.不要久蹲厕所，如果蹲厕时间超过5分钟仍无便意，就应结束。

　　3.排便不可用力过猛，以免对肛门造成损伤，应慢慢增加力量，顺势用力。如果便秘、排便困难，用力不仅不利于排便，反而可能增加心脑血管压力，许多心脏病患者在厕所突然发作，就是因为用力不当，大便没排下来，血管先爆了。排便不畅的时候，适当提肛更有效。

　　4.大便结束应先抬起臀部，再慢慢直腰站立，以防眩晕或晕厥。

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长

山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）

其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊

济南市经十路号医院（医院）