肠易激综合征因吹斯汀

胃肠总有小情绪却又找不到原因,你的症状是否符合肠易激综合征呢?IBS又是种什么样的病呢?一起来了解。

肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹泻和排便障碍是常见的特征。

其中很多症状并非IBS特有,为了将IBS与一般消化道症状区别开来,专家强调IBS的慢性和复发性的本质。目前为止没有一种统一的治疗方式能完全治愈肠易激综合征,IBS复发周期可能为数月到数年不等。

IBS特征:

1.可能与其他胃肠疾病转变或重叠。

2.通常导致长期的症状,反复发生

3.症状可能变化,而且与进食相关

4.症状影响日常生活和社会活动

5.精神压力使症状加重

IBS分类:

1.腹泻型IBS:

25%时间稀糊样便和25%时间大便坚硬

占全部IBS病例的三分之一

男性中更常见

2.便秘型IBS:

25%时间大便坚硬和25%时间稀糊样便

占全部IBS病例的三分之一

女性中更常见

3.混合型IBS:

25%时间稀糊样便和大便坚硬

占全部IBS病例的三分之一到二分之一

基于症状分类:

1.肠道功能紊乱为主的IBS

2.腹痛为主的IBS

3.腹胀为主的IBS

全球患病率和发病率:

IBS的全球患病率统计尚不完整,由于使用的诊断标准不同和文化影响的不同,某些地区没有数据资料。根据已有的数据,有一个显著的发现,即虽然许多国家的生活方式有明显的差异,但是患病率大致相同。

在欧洲和北美,IBS的患病率大致为10–15%。

IBS的患病率在亚太地区正在增加,特别是在发展中国家。亚太地区IBS患病率的估计差异很大。目前报道的患病率北京为0.82%,中国南方为5.7%,香港为6.6%,新加坡为8.6%,台湾为22.1%。

其他有关IBS流行病学的发现:

?IBS多发生于15-65岁的人群。

?在一些病例中,症状可以追溯到儿童期。

?通常,女性的患病率更高

?儿童IBS患病率与成人相似。

?典型的IBS症状在健康人群中很常见,因此很多IBS患者并没有被诊断。

?心理压力在IBS的发病中发挥了重要的作用。

IBS的诊断

医生在评估IBS患者的时候,不但要考虑主要的表现症状,而且要发现前驱因素和其他相关的消化道和消化道外的症状。病史很关键,包括鉴别典型的IBS症状和识别提示其他可能诊断的“红色预警”症状:

?腹痛或腹部不适的特点:

—慢性延续时间

—疼痛的类型:阵发性或持续性

—疼痛的部位

—排便或排气后症状缓解

—腹胀

—腹鸣

—胃肠胀气

?排便异常:

—腹泻

—粪便有粘液

—排便有紧迫感

—排便不尽感(最近在亚洲人群的研究中曾报道这个症状很重要—在新加

坡达51%,在印度71%,在台湾54%)

?家族史:

—结直肠恶性肿瘤

—乳糜泻

—炎症性肠病

?异常的饮食习惯

—进餐不规律或不足的饮食

—液体摄入不足

—纤维摄入不足

—膳食卫生强迫症

心理学评估:

尚未发现心理因素可以导致IBS的起病。IBS不是一个精神的或心理的疾病。但是,心理因素极可能:

?在腹部症状的持续和严重程度的感知中发挥作用

?导致了生活质量受损和过度使用医疗服务

因为这些原因,同时存在的心理异常在就诊中心很常见,包括:

?焦虑、抑郁、疑病症、与症状相关的恐惧

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