胃肠总有小情绪却又找不到原因,你的症状是否符合肠易激综合征呢?IBS又是种什么样的病呢?一起来了解。
肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹泻和排便障碍是常见的特征。
其中很多症状并非IBS特有,为了将IBS与一般消化道症状区别开来,专家强调IBS的慢性和复发性的本质。目前为止没有一种统一的治疗方式能完全治愈肠易激综合征,IBS复发周期可能为数月到数年不等。
IBS特征:
1.可能与其他胃肠疾病转变或重叠。
2.通常导致长期的症状,反复发生
3.症状可能变化,而且与进食相关
4.症状影响日常生活和社会活动
5.精神压力使症状加重
IBS分类:
1.腹泻型IBS:
25%时间稀糊样便和25%时间大便坚硬
占全部IBS病例的三分之一
男性中更常见
2.便秘型IBS:
25%时间大便坚硬和25%时间稀糊样便
占全部IBS病例的三分之一
女性中更常见
3.混合型IBS:
25%时间稀糊样便和大便坚硬
占全部IBS病例的三分之一到二分之一
基于症状分类:
1.肠道功能紊乱为主的IBS
2.腹痛为主的IBS
3.腹胀为主的IBS
全球患病率和发病率:
IBS的全球患病率统计尚不完整,由于使用的诊断标准不同和文化影响的不同,某些地区没有数据资料。根据已有的数据,有一个显著的发现,即虽然许多国家的生活方式有明显的差异,但是患病率大致相同。
在欧洲和北美,IBS的患病率大致为10–15%。
IBS的患病率在亚太地区正在增加,特别是在发展中国家。亚太地区IBS患病率的估计差异很大。目前报道的患病率北京为0.82%,中国南方为5.7%,香港为6.6%,新加坡为8.6%,台湾为22.1%。
其他有关IBS流行病学的发现:
?IBS多发生于15-65岁的人群。
?在一些病例中,症状可以追溯到儿童期。
?通常,女性的患病率更高
?儿童IBS患病率与成人相似。
?典型的IBS症状在健康人群中很常见,因此很多IBS患者并没有被诊断。
?心理压力在IBS的发病中发挥了重要的作用。
IBS的诊断
医生在评估IBS患者的时候,不但要考虑主要的表现症状,而且要发现前驱因素和其他相关的消化道和消化道外的症状。病史很关键,包括鉴别典型的IBS症状和识别提示其他可能诊断的“红色预警”症状:
?腹痛或腹部不适的特点:
—慢性延续时间
—疼痛的类型:阵发性或持续性
—疼痛的部位
—排便或排气后症状缓解
—腹胀
—腹鸣
—胃肠胀气
?排便异常:
—腹泻
—粪便有粘液
—排便有紧迫感
—排便不尽感(最近在亚洲人群的研究中曾报道这个症状很重要—在新加
坡达51%,在印度71%,在台湾54%)
?家族史:
—结直肠恶性肿瘤
—乳糜泻
—炎症性肠病
?异常的饮食习惯
—进餐不规律或不足的饮食
—液体摄入不足
—纤维摄入不足
—膳食卫生强迫症
心理学评估:
尚未发现心理因素可以导致IBS的起病。IBS不是一个精神的或心理的疾病。但是,心理因素极可能:
?在腹部症状的持续和严重程度的感知中发挥作用
?导致了生活质量受损和过度使用医疗服务
因为这些原因,同时存在的心理异常在就诊中心很常见,包括:
?焦虑、抑郁、疑病症、与症状相关的恐惧
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