肠易激综合征(IBS)是肠道功能紊乱性疾病,临床症状表现为腹痛、腹胀、痉挛、排气,腹泻或便秘,通常不定期发作,发病年龄多见于小于50岁的人群,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。
人体肠壁上排列着肌肉层,当食物通过消化道时,它们以协调的节奏收缩和放松。当您患有肠易激综合征时,这些收缩可能比正常更强,当食物、气体或粪便通过肠道时,这可能导致腹部绞痛。肠易激综合征会影响大肠,有时甚至是小肠。肠易激综合征容易导致腹泻或便秘,还有排气和腹胀。
在被诊断为肠易激综合征的患者中,要注意一些腹部问题可能与这种疾病无关,而是其他潜在问题的信号。特别是:便血、不明原因或快速的体重减轻、严重的腹痛、不明原因的呕吐、吞咽困难或腹部肿块。
肠易激综合征是一种慢性病,暂时没有治愈方法,但可以通过饮食、生活方式和压力管理来缓解症状。
超过60%的肠易激综合症患者表示他们的症状在某种程度上与食物有关。但由于症状因人而异,因此很难提供适用于所有患者的饮食建议。但一般来说,吃高纤维食物和多喝水对许多肠易激综合症患者都有益。避免食用碳酸饮料和含酒精饮料、咖啡因、卷心菜、西兰花和花椰菜,减少麸质可以缓解与肠易激综合症有关的腹泻。
研究表明,某些被称为可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇的碳水化合物(统称:FODMAP)可导致肠易激综合征患者的腹痛、腹胀和大量排气。小麦、黑麦、豆类和含有乳糖的食物,如牛奶,奶酪和酸奶,还有人造甜味剂都应该避免。但由于许多食物含有这些化合物,患者自己很难选择适合的饮食,可能需要寻找熟悉肠易激综合症的营养师来提供帮助。
压力也会影响肠易激综合征,参与减轻压力的活动,如瑜伽和冥想,可以减少与压力相关的突然发作。肠易激综合征患者应该定期锻炼,每日身体活动可缓解压力,刺激肠道正常收缩,促进整体健康。
肠易激综合征是否需要用药来控制症状呢?
医院梅奥诊所对肠易激综合征的建议如下:
并非所有患有这种疾病的人都需要药物治疗。对于症状轻微的人来说,改变生活方式,如:饮食调整,管理压力和定期运动就足以控制症状。对于存在中度至重度症状的人,则可能需要药物来治疗肠易激综合症。有多种处方药和非处方药可用于治疗肠易激综合征:
阿洛司琼Alosetron(Lotronex)旨在放松结肠,减缓废物通过肠道的运动。阿洛司琼是处方药,适用于对其他治疗无效的女性IBS腹泻患者,并未批准男性使用。
Eluxadoline(Viberzi)可以通过减少肠道中的肌肉收缩和液体分泌来缓解腹泻,并增加直肠中的肌肉张力,副作用可能包括恶心、腹痛和轻度便秘。
利福昔明(Xifaxan)这种抗生素可以减少细菌过度生长和腹泻。
Lubiprostone(Amitiza)可以增加小肠的液体分泌,帮助粪便通过。它适用于患有便秘的IBS女性患者,并且通常仅针对症状严重且对其他治疗没有反应的女性。
利那洛肽(Linzess)可以增加小肠的液体分泌,帮助排便。利那洛肽可引起腹泻,但在进食前30至60分钟服药可能有所帮助。
此外,研究人员正在研究IBS的新疗法。牛免疫球蛋白/蛋白质分离物(SBI)已经显示出作为治疗IBS腹泻的希望。
参考文献: