肠易激综合征如何控制?
康博士：
我今年74岁，经常有大便带血、带脓、肚子疼痛难忍症状，凉的东西不敢吃，医院诊断为“肠易激综合征”。请问我应该吃什么药才能控制病情？
山东省聊城市张XX
张读者：
肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群。其中，腹痛和腹部不适是其最核心的临床症状。腹痛部位不定，粪便多带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替。应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案，经常采用的治疗方法如下：
⑴调整饮食：避免摄入过量的脂肪及刺激性食物，避免敏感食物，减少产气食物，腹泻为主的应限制粗质蔬菜及水果，便秘为主的应摄入高纤维素食物，对改善便秘有明显效果。
⑵药物治疗：①腹痛可选用山茛菪碱、阿托品类，匹维溴铵可减轻肠道痉挛性收缩。②腹泻可选用易蒙停，还可用思密达、参苓白术散，以保护肠道黏膜，调整肠道运动功能。③便秘可选用乳果糖、枸橼酸莫沙必利、吗丁啉等。④对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药有一定帮助。⑤部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂，可纠正肠道菌群失调。
康博士
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