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真题
No63.下列哪项不符合肠易激综合征的腹泻特点？
A．一般每日大便3-5次左右
B．大便多呈稀糊状
C．大便多带有黏液
D．排便常干扰睡眠
E．大便绝对无脓血
No64.关于肠易激综合征的病人，下列有关腹痛的描述，错误的是
A．部位不定
B．下腹及右下腹多见
C．极少睡眠中痛醒
D．于排便或排气后缓解
E．无明显体征
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N.D
N.B
考点：肠易激综合症的临床表现
分析：
起病隐匿
症状反复发作或慢性迁延数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。
精神、饮食因素可使症状复发或加重。
腹痛
①几乎所有患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见
②排便或排气后缓解；③极少睡眠中痛醒，不影响睡眠
腹泻
常排便较急，粪便呈糊状或稀水样便，一般3-5次／天，
少数严重者可达10余次／天，可带黏液，但绝无脓血；部分病人可有腹泻与便秘交替。
便秘
常有排便困难，粪便干结，量少，呈羊粪状或细杆状，大便表面可附黏液，常伴腹胀、排便不净感。
其他
部分患者有消化不良症状，失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
体征
一般无明显体征。可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管。
肛门指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。
模拟题
女．30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检(—)，隐血(—)。最可能的诊断是
A．克罗恩病
B．肠结核
C．溃疡性结肠炎
D．肠易激综合征
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D肠易激综合征好发于青年女性，是一种功能性肠病，并无器质性病变，因此多种、多次检查不会有阳性结果。本例为青年女性，长期腹痛腹泻，排便后缓解，多次检查未发现器质性病变，应考虑肠易激综合征(D)。②ABC项疾病多次检查均可能有阳性发现。
-End-
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