肠易激综合征是
肠易激综合征（IBS）（irritablebowelsyndrome）
是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。
按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。
IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。
1.胃肠道动力紊乱
2.内脏感觉异常
3.中枢感觉异常
4.脑-肠轴调节异常
5.肠道感染与炎症反应
6.精神心理因素
临床表现
IBS无特异性症状，但相对于器质性胃肠疾病，具有一些特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。
1.症状
（1）腹痛或腹部不适是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。
（2）腹泻①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
（3）便秘排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
（4）腹胀白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。
（5）上胃肠道症状近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
（6）肠外症状背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。
2.体征
通常无阳性发现，或仅有腹部轻压痛。部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。直肠指检可感到肛门痉挛、张力高，可有触痛。
精神心理因素和饮食是IBS的主要诱发因素，约2/3的IBS患者可通过不吃某些食物来改善临床症状。建议IBS患者观察、记录自己对什么食物是不耐受的，据此进行饮食调整。
患者少吃高FODMAP食物
高FODMAP饮食是一组人体吸收较差的短链碳水化合物，包括果糖、果聚糖、乳糖、多元醇、半乳糖寡糖等，富含这些糖类的食物如下：
果糖：
蜂蜜、苹果、芒果、梨、西瓜、樱桃、覆盆子、高果糖玉米糖浆。
果聚糖：
朝鲜蓟、芦笋、甜菜根、蒲公英叶子、卷心菜、黄豆、蒜、韭菜、洋葱、小麦、黑麦、菊淀粉。
乳糖：
乳制品、生奶酪。
多元醇：
苹果、杏、鳄梨、樱桃、龙眼、荔枝、油桃、梨、李子、梅子、蘑菇、人造甜味剂（山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、木糖醇等）。
半乳糖寡糖：
黄豆、扁豆、鹰嘴豆、芸豆。
低FODMAP饮食有利改善症状
研究表明，低可发酵寡聚糖、二糖、单糖、多元醇（FODMAP）饮食可有效减少肠易激综合征（IBS）患者功能性胃肠道症状，支持其作为IBS的一线治疗。
低FODMAP食物包括：
水果类：
香蕉、草莓、榴梿、葡萄、葡萄柚、甜瓜、猕猴桃、橘子、百香果、木瓜、覆盆子、硬皮甜瓜、八角茴香、草莓、橘柚。（注意：若是干果，应食用少量）
蔬菜类：
苜蓿、竹笋、豆苗、白菜、胡萝卜、芹菜、佛手、菜心、姜、青豆、莴苣、橄榄、土豆、南瓜、甜红椒、菠菜、西葫芦（黄）、甜土豆、芋头、西红柿、大头菜、甘薯、绿皮西葫芦。
调料类：
罗勒、红辣椒、芫荽、姜、柠檬草、薄荷、欧芹、迷迭香、百里香。
谷物类：
无麸质面包或其他谷物食物。大米、燕麦、玉米粥、小米、高粱、藜麦、树薯粉。
奶制品：
无乳糖牛奶、燕麦奶、米浆、豆奶、硬质干酪、软质乳酪、无乳糖类酸奶。
冰激凌替代品：
果汁冰糕、意大利胶凝冰糕。
黄油替代品：
橄榄油。
蜂蜜替代品：
糖浆、枫蜜。
赞赏
