胃肠道：生命之道（连载之三十六）
肠易激综合征——最常见的功能性肠道疾病
肠易激综合征，又称不安定结肠、肠功能紊乱等，相当常见。一般健康人群中，每五名女性或八名男性中就有一人患此症。为什么这个病的名字这么怪呢？其实很好理解，“激”就是“激惹”的意思，“肠易激惹”就是这段肠道因为一些原因弄得脾气很暴躁，动不动就生气，结果呢，便引起了腹痛和腹泻。
肠易激综合征不是突然之间就会找上门来，有很多原因可以引起，比如吃了一些自己肠胃受不了的食物如生冷及辛辣食物、水果、乳制品、饮酒等；情绪差，焦虑、抑郁、易激动、失眠等；滥用抗生素、止泻药造成肠胃菌群失调等。
肠易激综合征总是反复发作，这次治得差不多了，下次肚子受点凉又复发了，所以很多患有肠易激综合征的病人常常会失去治疗的信心，因为他们觉得肠易激综合征根本治不好，还有可能癌变。事实是不是这样呢？最科学的答复是，肠易激综合征肯定能治好，而且癌变的的概率与一般正常人并无差异。
一些病人听说结肠炎会癌变，其实有癌变可能的是溃疡性结肠炎，而非本病。其次，一部分结肠癌病人的确有腹泻造成的错觉。腹泻原因很多，但并非都是癌症，即便是慢性腹泻，大部分也不是肠癌。此外，认为慢性病可以转化成癌，那就更不对了，因为这两者并无共同点。
肠易激综合征的病情反复发作，迁延日久，使病人失去信心，加上当今并无特效药物，又缺乏综合心理治疗，很多病人认为自己的病很难治好了，实际上并不是这样。对付这种病，要做“持久战”打算，不要想着一次就能看好。
首先，树立战胜疾病的信心。正确认识该病是一种功能性疾病，是可以治愈的，对人体不会造成太大的伤害，也不会影响人的预期寿命。妥善处理和正确对待家庭婚姻等环境中的不利因素，积极参加有益于自己身心健康的文体活动，消除精神和心理上的障碍，必要时在医师的指导下服用适量抗焦虑、抗抑郁和镇静药物。
其次，改善肠道内环境。可选用微生态制剂补充肠道内正常菌群。此外，同时服用谷氨酰胺类制剂，可促进肠黏膜细胞生长，尽快修复受损肠黏膜屏障。
然后，对症处理。腹痛腹泻型，抗胆碱能药物最为常用，对于腹泻严重者，可选用或同时加用一些药物，但要避免过量或长期应用，症状缓解即停药。腹胀便秘型，吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等可改善腹胀和便秘，但患有心脏病的病人，应避免用西沙比利治疗。对于便秘、腹胀严重者，可用乳果糖口服或灌肠。
另外还有酶替代疗法。一些病人也可存在肠胃消化酶的不足，尤其是对食物不耐受者，常常因消化不良和吸收障碍，引起腹胀、腹泻等症状。予以多种消化酶制剂，对于症状的改善是百利而无一害的。
总之，临床诊断慢性结肠炎，多半是肠易激综合征，要获得彻底根治，应该采用综合治疗的方法，其中心理治疗是关键，药物治疗是保障，只有合理恰当，因人而异选择好治疗方法，才能成功地治疗肠易激综合征。
来源：胃肠道赞赏
