肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠病,之前不少医生和患者发现,常规治疗方法很难治愈IBS,所以就认定药物只能缓解症状。但是,近年来临床研究证实酪酸梭菌治疗腹泻型肠易激综合征14~60天痊愈率达97%,痊愈后的患者随访基本无复发。基于临床的良好疗效,目前酪酸梭菌益生菌制剂逐渐得到医生和患者认可。今天,常博士将结合最新研究结果,分析一下酪酸梭菌治疗IBS的优势:
为了更充分说明问题,我们首先来分析一下常规治疗无法治愈的原因:最新的罗马Ⅳ诊断标准和多项研究中表明腹泻型IBS主要的发病机制是肠道菌群失调,有害菌增多,诱发粘膜炎症,5-羟色胺增多,导致肠内脏敏感性升高,脑-肠轴神经改变等。而常规的止泻药、吸附剂类药物、胃肠解痉药并不能从根本上改变这些异常情况,治标不治本。
止泻药主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果;吸附剂类药物主要通过对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定作用来止泻;胃肠解痉药能解除胃肠痉挛,松弛平滑肌,缓解腹痛症状。
了解了这些,我们再来看看东海酪酸菌(酪酸梭菌CGCMCC.1)是怎么起作用的:
1、酪酸梭菌进入肠道后能快速繁殖,特异性的分泌肠粘膜再生修复所需的第一重要营养物质酪酸,快速修复受损的肠粘膜,为益生菌在肠道中定植提供基础;双歧杆菌、乳酸杆菌等分泌的乙酸,不能修复营养肠粘膜。虽然,IBS患者肠道并不像溃疡性结肠炎患者的肠道那样可见明显的粘膜溃疡受损,但是其肠上皮细胞间的紧密连接遭到破坏,也就是说肠道已经发生了肉眼不可见的病变,因此需要修复。
2、酪酸梭菌能选择性抑制肠道有害菌,促进有益菌协同增殖,快速恢复肠道菌群平衡。这一点可以从根源上解决肠易激综合征,因为研究发现肠易激综合征患者主要是由于肠道菌群失衡引起的。
3、酪酸梭菌能显著减少分泌5-羟色胺的肠嗜铬细胞的数量,使5-羟色胺的水平趋于正常,降低内脏敏感性,恢复脑-肠-菌轴平衡。
4、酪酸梭菌能调节炎症因子和抗炎因子的表达,改变肠易激综合征患者肠道微炎症的状态;同时,还能增强肠道免疫力。
当然,酪酸梭菌不是神,并不能让在两三天内就治好肠易激综合征。一般情况下,病程1年以下,需要服用1个疗程(28天);病程1~5年,需要服用2个疗程;病程5年以上及病情重者,需要服用3个疗程以上。但是,因个人菌群和肠道情况存在差异,这个时间只是一个大概估计;建议排便恢复正常,症状消失后,继续服用1~2个疗程巩固治疗,使肠道功能及耐受力彻底恢复正常,不复发。服药期间忌冷凉、酒、辣椒。
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