一位新患痛风患者的疑问,问出了很多人的心

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一位新患痛风患者的疑问,

问出了很多人的心声

最近我们诊所不断有高尿酸血症或者痛风的患者来就诊,就诊过程中带着很多疑问,我们收集了患者经常提到的问题,写了一系列痛风方面的文章,让更多痛风患者受益。

问题一:痛风发作时间

医生,我的痛风为什么都是晚上发作,突然痛醒?

这是因为晚上机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高,结晶容易沉淀在关节,另外晚上温度的下降,也使尿酸更容易从血析出,诱发痛风发作;而且在人体的生理激素中,皮质激素具有重要的抑制炎症作用,它在午夜的生理分泌减少,使到晚上疼痛加剧。因此对于晚上痛风发作的病人,睡前喝杯水,用来稀释血尿酸,减少痛风的发作。

问题二:痛风发作时限

医生,为什么我每次发作都要痛几天?

痛风,顾名思义,来如风,去亦如风。我见过有些病人火锅还没吃完,脚马上就痛了起来;去亦如风,当控制好饮食,多喝水,血的尿酸浓度下降,痛风可以自行缓解,一般疼数天至2周,也有些病人对药物敏感,吃完药当天就控制症状了。

问题三:不痛就不用吃药了?

来如风,去亦如风,太形象了,那是不是不痛了我就不用继续吃药了?

痛风的发作与血的尿酸浓度波动有关,尿酸水平升高,痛风发作,尿酸水平降低,痛风有时可以自我缓解,但是反复发作,可能会造成关节畸形,因此只有降低血尿酸才能真正减少痛风的发作,故患者需服用降尿酸药。

问题四:何时开始使用降尿酸药物

我现在痛得这么厉害,你为什么不给我降尿酸?

痛风发作期是不能使用降尿酸药的,因为有可能加重和延长炎症反应。直到疼痛缓解1-2周才开始使用。

问题五:尿酸正常,为何痛风还发作

医生,我的血尿酸已经正常了,为什么痛风还发作?

痛风的本质是,血里的尿酸浓度高,尿酸结晶从血中析出,沉积在关节处,导致炎症反应引起疼痛。虽然用药后血的尿酸降低,但是关节中的尿酸结晶还没明显下降快,需等关节内的尿酸结晶降低,痛风发作才慢慢减少。

问题六:降尿酸药要用多久?

医生,那降尿酸药要吃多久呢?

痛风患者的尿酸增高往往与个人体质有关,这部分病人究竟是要长期服药或是终生服药,目前还是有争议的一个问题,没有明确定论。在年中国痛风临床指南指出应该长期甚至终生服用降尿酸药,然而依从性并不高。因此治疗既要规范化,也要个体化。如何个体化,比如说某些痛风患者在达标后的维持阶段,根据监测血尿酸情况,可以逐步减少药物的剂量甚至是停用一段时间。停药后继续监测血尿酸,假如尿酸不再升高,就可以通过饮食控制尿酸了。

痛风除了引起关节疼痛,畸形,还会导致心脑血管硬化,因此对待痛风就如对待高血压、糖尿病一样,坚持用药,定时监测,才能减少对身体的伤害。

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湛江慈心西医内科诊所是一间经湛江市卫生局批准注册的正规医疗机构,由来医院专家创办,长期有附院教授坐诊。

诊所诊治领域包括:高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、头痛头晕、癫痫、带状疱疹(过腰蛇)、面神经炎、三叉神经痛、帕金森病、慢性咳嗽、化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、哮喘、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、尿路感染、骨质疏松,痛风、睡眠障碍内科疾病,并擅长诊治疑难杂症。

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