“眩晕”是春、夏常见病，更是临床上最常见的疾病，其表现轻则头晕眼花，重则如坐舟船，旋转不定，不能站立。中医之“眩晕”病，在临床上包含了现代医学的很多疾病，如：高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃病、脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足、神经衰弱等病，可谓发病原因各有不同，此病初起一般为实证，用“清火化痰”法见效较快，常在一周内缓解，病久年高体衰则治疗较难，用中医整体思维辨证施治，用“补虚去实”法守方常服，效果尚能应手。
时某，男，83岁，年5月31日初诊。
头晕常发。
患者高血压多年，常觉头晕，阴雨天加重，伴有耳鸣，听力下降多年，下肢皮肤干燥起皮，并有吹风样感觉，纳可，眠安，大便3天1次，便质干，无腰痛。舌红，苔白滑，脉弦硬。因吃药、输液久治不愈，家人慕名特从河南接来沪求治。
眩晕（高血压病）
阴虚阳亢血瘀
滋肾柔肝，活血熄风
天麻10g钩藤15g石决明20g炒杜仲10g牛膝15g夏枯草15g郁金10g丹参20g葛根12g炒决明子10g赤芍15g地龙6g枸杞10g桑椹30g，14帖，水煎服。
年6月20日，诸症平稳，年事已高，出门不便，家属代配两周药续服。
处方：天麻10g钩藤15g石决明20g炒杜仲10g牛膝15g夏枯草15g郁金10g丹参20g葛根12g炒决明子10g赤芍15g地龙6g枸杞10g桑椹30g，14帖，水煎服。
年7月14日，头晕明显好转，虽然近来一直下雨也已经很少发作，下肢皮肤干燥起皮已愈，纳可、眠安，大便调，能吃能睡。
处方：天麻10g钩藤15g石决明20g炒杜仲10g牛膝15g夏枯草15g郁金10g丹参20g葛根12g炒决明子10g赤芍15g地龙6g枸杞10g桑椹30g，14帖，水煎服。
经云：“诸病掉眩，皆属于肝”，是谓肝胆风火上煽，或水亏不能涵阳，均能风火上窜蒙蔽清窍而发眩晕。患者耄耋之年，精血亏于下，水不足以制火，阴不足以恋阳，火沸阳升，眩晕时发。观其此前吃药、输液皆是活血通络之品，既不能平息上升之肝阳，更不能填补已亏之肾精。耳为肾窍又为胆络，肾虚不能聪耳，肝胆风火亦能蒙蔽听宫。阴血不濡，肤燥便干。至于吹风样感觉乃阴虚血瘀，气血不能濡养所致，综合分析乃是阴虚阳亢、气血瘀滞的病机，治疗宜平肝熄风，滋阴活血。方用天麻、钩藤、二决、夏枯草平肝熄风；枸杞、桑葚滋肾养阴；杜仲、牛膝益肾活血降压；丹参、郁金、葛根、赤芍、地龙均有活血通络增加大脑供血之效，并防治脑梗。方中特重用桑葚，此物味甘酸、性寒，入肺、肝、肾、大肠经，为桑科落叶乔木植物桑树的果穗，又名桑果，有黑、白两种，鲜食以紫黑色为补益上品。我国大部分地区均产。主治：肝肾不足和血虚精亏引起的头晕目眩、腰酸耳鸣、须发早白、失眠多梦、津伤口渴、消渴、肠燥便秘等。此处应用不仅因其有滋阴养血、通便的之功，更有抗动脉硬化、降血脂的作用，乃寻常食物可以大量应用，还能矫正药味，使之酸甜可口。年高病久，用药平稳得当，原方不动连服一月余，症状基本缓解，医患双方均感满意。
顾志君
医务工作者
主治中医师
以学习为步伐，以治病为己任
以科教为宣传，以实践为标准
