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肠易激综合征腹泻一例

患者，女，51岁

不定时间歇发作腹泻3年余，加重1天。

近3年不定时间歇发作腹泻，发作时，大便日4～5次，水样便。本次遇冷加重一天，水样便，伴腹痛。入院查体，医院考虑肠易激综合征。服药后有减轻，但仍不定时发作。

平素血压、血糖正常。

食欲一般，睡眠一般，小便无不适。

脉诊：

左三部浮取略有，中取略有，沉取有力。

右三部浮取略见，中取可见，沉取有力。

舌诊：

舌暗红，苔黄厚腻，边齿痕。

处方如下

柴胡黄芩生半夏厚朴枳实酒大黄肉桂赤芍苍术茯苓生姜7剂

初用上方，大便日10余次，但腹痛减轻，嘱继用。

二诊：停药后，大便日一行，小便无不适。食欲一般，睡眠有改善。

脉诊：

左三部浮取略有，中取略有，沉取有力。

右三部浮取略有，中取可见，沉取有力。

舌诊：

舌暗红，苔薄黄。

处方如下：

生石膏生牡蛎肉桂酒大黄车前子柴胡黄芩党参炙甘草苏子川椒浮小麦7剂

三诊：大便正常，遇冷亦未再腹泻。平均日一行，食欲增加，睡眠好转。小便无不适。

脉诊：

左三部浮取略有，中取略有，沉取有力。

右三部浮取略有，中取可见，沉取有力。

舌诊：

舌暗红，苔薄黄。

处方如下：

生石膏生牡蛎肉桂酒大黄车前子柴胡黄芩党参炙甘草苏子川椒浮小麦7剂

四诊：纳眠二便均正常。睡眠有时易醒。入睡较前容易。

脉诊：

左三部浮取略有，中取略有，沉取尚有力。

右三部浮取略有，中取可见，沉取尚有力。

舌诊：

舌暗红，苔薄黄。

处方如下：

柴胡黄芩党参炙甘草生半夏生白术茯苓肉桂赤芍7剂

回访已停药。近半年未见复发，偶有小腹胀感，网诊调方，现已无大碍。