考研错题本内科学消化鉴别诊断

食管反流病:反酸、烧心,间断胸痛

十二指肠溃疡:饥饿性上腹痛进食可缓解

急性胃黏膜病变:应激,上腹饱满

慢性萎缩性胃炎:皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,颜色灰暗红白相间,胃黏膜苍白粗糙

胃溃疡:长期反复餐后痛伴反酸,抑酸剂缓解,嗳气

十二指肠溃疡:饥饿痛、空腹痛夜间痛,

胃癌:腹痛无节律性,潜血阳性,

消化性溃疡大出血:面色苍白,血压低,便血,呕血

消化性溃疡伴穿孔:肝浊音界缩小或消失

溃疡伴梗阻:呕吐大量宿食不含胆汁,振水音阳性

肠易激综合征:尖端腹泻,大便黏液无脓血,排便后缓解

肠结核:结核表现,PDD阳性,溃疡性:X钡跳跃征,排便缓解

结核性腹膜炎:腹部揉面感

溃疡性结肠炎:黏膜弥漫充血水肿颗粒样改变,便后缓解,脓血便,里急后重,隐窝脓肿,X钡铅管

阿米巴痢疾:腥臭味

克罗恩病:节段性鹅卵石样,非干酪性上皮样肉芽肿,腹痛、腹泻、便秘交替,X钡线性

食管贲门黏膜撕裂综合征:剧烈呕吐后上消化道出血,多为鲜血

上消化道出血:肠鸣音活跃

脂肪肝:肝区远场回声逐渐衰弱

肝硬化:蜘蛛痣、肝掌、男乳女化

肝硬化门脉高压:尺压实验阴性

肝硬化并发肝癌:肝区疼痛、血性腹水、进行性增大

腹水:移动性浊音,腹部饱满。

肝硬化腹膜炎/肝肺综合征:全腹压痛反跳痛最重要

肝癌:肝区疼痛

肝性脑病:扑翼样震颤

Faustpeanuts



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