如何识别白癜风症状 https://m-mip.39.net/nk/mip_4785533.html
过敏性鼻炎，即变应性鼻炎（AR），是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，以发作性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒为典型症状，常伴有结膜炎，也可诱发过敏性哮喘。严重者会出现阻塞性睡眠呼吸障碍，继发白天疲劳，学习障碍，总体认知能力下降，精力减退，记忆下降，性格改变，生活质量下降等。过敏性鼻炎的形成是复杂多样机制的一个综合结果，其包括自身免疫力低下、家族遗传、环境污染等因素，是身体对某些过敏源敏感性增高而在鼻部持续发作的异常反应。

ONE

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎

本病的发病率，无明显性别差异，多发生于青壮年及儿童，其全球发病率达10%-25%，随着近年来环境的不断恶化，雾霾因素的影响，人们自身免疫功能的下降，我国中心城市的成年人患者的患病率为11.1%，儿童患者的患病率约为10%。如不及时治疗，部分病人可伴发支气管哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

根据临床症状是否随季节变化，AR可以分为季节性和常年性；根据症状发作时间，可以分为持续性（症状每周出现4天以上、病程4周）和间隙性（病程4周）；根据患者症状的严重程度以及是否影响患者生活质量，可以分为轻度（症状较轻，对生活质量未产生影响）和中-重度（症状明显或严重，对生活质量产生影响）；根据症状，又可分为喷嚏及鼻涕型（阵发性喷嚏、水性鼻涕、鼻痒、不定的鼻塞，昼重夜轻，常有结膜炎）和鼻塞型（严重鼻塞、黏稠鼻涕、少或无喷嚏、无鼻痒、持续及夜间较重，结膜炎较少）。

TWO

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎

因此，西医治疗该病多采用糖皮质激素—丙酸氟替卡松等药物来控制鼻腔炎症、减少渗出、水肿、毛细血管扩张，缓解临床症状。但是长期使用糖皮质激素仍然会对身体仍然会产生一定的影响，如头痛，有少数患儿在喷入了鼻用糖皮质激素后，会出现一过性头痛；鼻部刺激感，百分之二的患者用药后会出现明显的鼻部刺激感，有的患者主诉为鼻腔烧灼感；鼻衄，部分患者用药后会出现鼻部渗出血症状；并且糖皮质激素不能长时间用于儿童，长期使用鼻用糖皮质激素，会使得患儿的生长发育明显慢于同龄儿童。

THREE

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎

在中医诊断中，将过敏性鼻炎归为“鼻鼽”的范围，鼽，古籍中指鼻塞不通，也指鼻子流清涕，在此取意后者。《素问玄机病原式》卷一云：“鼻鼽，鼻出清涕也”。中医认为过敏性鼻炎多发于肺脾肾三脏虚弱，其主要因素包括肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证。本研究加用复方木芙蓉涂鼻软膏来治疗过敏性鼻炎，其中地榆归肝、肺经，凉血止血，解毒敛疮，现代研究表明地榆提取物在体外具有很强的透明质酸酶抑制作用，其透明质酸酶抑制率最高达到了76%，分子量集中在1～5kD，具有抗过敏作用；地榆水煎液有明显的显缩短小鼠止血时间和凝血时间作用，并且地榆皂苷具有促进造血作用；此外，灌胃给予小鼠地榆水煎液10g/kg，每日1次，连续6日，明显增强小鼠2,4-二硝基氯苯所致的迟发型过敏反应（DTH），可促进细胞免疫功能。木芙蓉叶归肺经，具有清热解毒、消肿排毒、凉血止血，现代研究表明其具有抗病毒、抗菌、抗非特异性免疫的作用。冰片、薄荷脑开窍醒神，清热止痛，可促进药物的吸收及减轻不适及疼痛。合方解表通窍、清热解毒。本研究结果显示，使用复方木芙蓉涂鼻软膏联合丙酸氟替卡松喷雾剂（辅舒良）治疗过敏性鼻炎可明显改善其临床症状，并且复方木芙蓉涂鼻软膏具有一定的止血作用，还可以减少丙酸氟替卡松喷雾剂带来的部分鼻衄不良症状，增加治疗有效率，故在过敏性鼻炎（AR）的治疗中，应积极采用中西医结合的方式，减少西药所带来的不良反应，发挥共同优势。因此，复方木芙蓉涂鼻软膏联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎具有良好的临床疗效，值得在临床上推广使用。

作者信息：雷磊（耳鼻喉科）

工作单位：医院

扫码