谢某某，男，14岁。腹泻3月。病史：近3月腹泻，稀水便，便黏，偶有腹痛，近日加重，故于来诊，现口臭，纳差，腹泻稀水便，腹痛，舌质红，舌体胖大偏干，苔黄腻，脉弦细。诊断：肠易激综合征。辨证：脾虚湿困。治法：健脾祛湿止泻。药方：白术10g，茯苓12g，藿香10g，佩兰6g，姜半夏10g，厚朴6g，木香6g，陈皮10g，苏梗10g，山药15g，焦三仙各10g，炙内金6g，连翘10g，炙甘草6g。6剂，水煎服。二诊：腹泻好转，成形便与稀便夹杂，口臭减轻，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。继以前法治疗，上方加炒莱菔子6g，7剂后病情明显好转，加减调治1月，临床痊愈。本案西医诊为“肠道易激综合征”，属腹泻型，可能由六淫、饮食所伤而致，脾虚湿阻，肠道功能紊乱。脾胃运化失健，水谷清浊不分，发为泄泻。然脏腑相连，五脏相关，脾胃的运纳还有赖于诸脏的协助配合尚能完成。临床所见，五脏之中导致泄泻的主要因素是脾失健运，而肝失疏泄、肾失温煦也是影响脾运致泄泻的常见原因。因此泄泻的病位主要在脾，与肝肾亦有密切关系。治疗上以健脾为治疗首务，脾健则湿除泻止。选用白术健脾，茯苓健脾渗湿，藿香、佩兰醒脾祛湿，姜半夏燥湿和胃，木香、陈皮、厚朴、苏梗行气宽中，山药健脾止泻，焦三仙、炙鸡内金化食消积止泻。连翘清热燥湿止泻，炙甘草调和诸药。诸药合用健脾益气，祛湿止泻故取效明显。出处：河南中医年第34卷10月第10期李世增治疗疑难杂症验案3则

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