一次选择，终生坚守，他扎根荆楚大地，埋首消化内科临床一线，用两副招数守护患者的健康，一副是回春妙手，一副是医者仁心。

白衣为甲，悬壶济世，他身处逆境却无畏前行，坚持胃肠动力学研究，打破传统，开创胃肠动力疾病诊疗新方法，向国际舞台发出中国声音。

四十载似水流年，磨不去他对理想的忠诚。他在不平凡的岗位上熠熠生辉，励志做推动中国医疗技术革新的追梦人。

他就是本期《微知访谈》栏目的嘉宾，华中科技大学同医院消化内科主任医师侯晓华教授。

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口述实录

01

一个误打误撞的选择，闯开医学的大门

微知医学：您是高考恢复后的第二届大学生，当时是怎么考虑去学医的？

侯晓华教授：说实话，学医不是我最优先的选择，我们那个时候可以报5个重点专科，5个非重点专科，我是最后两个，第9、第10志愿才报的医学，一个是报的武汉医学院（现华中科技大学同济医学院），一个是报的镇江医学院。

那个时候高考，因为国家在发展，更急需理工科的人才，我当时就想报工科，华科报了4个志愿，原本想读华科的，结果华科要分，我只考了分，差一点点。

所以真正学医，对我来说其实是一个偶然的情况。当时拿着录取通知书，很多人会很开心，我是基本上不太开心的，有三天没有怎么吃饭。

微知医学：回想当年，尤其在备战高考期间，有什么令您印象深刻的事吗？

侯晓华教授：我们那会儿读书，跟现在可能不太一样，那个时候没有电，都是用煤油灯。

夏天如果有蚊子，就在蚊帐里头弄个小桌子，小桌子上放一盏煤油灯，人坐在里头，累了，就在小桌子底下一趴就睡了，起不来怎么办呢，你们可能都想不到，我让我母亲拴了一个绳子，她在外面，到点她就拉一拉，把我就拉醒了，所以确确实实是很难。

我应该是在一个山里头的三线工厂，那时候一共有18个人读高中，为什么读高中的少呢，大家初中毕业以后就想尽快下乡当工人，这也是我们当时努力的方向。最后还好国家急需人才，年恢复了高考，使得我们有机会更进一步的去深造和学习。

▲新冠疫情期间，侯晓华教授在本部门诊坐诊

微知医学：您曾在年赴美国德州大学进行博士后研究，能分享一下这段经历吗？

侯晓华教授：博士毕业以后，我总感觉自己的能力还是不够，特别是在研究方面，思维比较固化。所以那个时候尽管我已经是正教授了，仍然想要去进步、去学习，所以就到美国，在休斯敦下面一个很小的岛上，叫Galveston，在那里做了一年研究。

那我做这一年博士后，是国家基金委项目资助去的，有一个高级访问学者的身份。整个资助以国家为主，当地的导师大概给了一个住宿费用。这一年，对我的帮助还是非常大的，在那里潜心地学习，潜心地去做研究、看文献，我觉得真正学到了不少东西。

▲侯晓华教授国外访学

02

扎根胃肠动力领域，让世界听见“中国声音”

微知医学：您留学回国后，将研究重心逐渐转向胃肠动力领域，这其中有怎样的考量？

侯晓华教授：我的导师张锦坤教授，他有两个强项，一个是内镜，还有一个，他在胃肠动力方面，最早的时候造了一个小的探头，可以通过胃镜看到括约肌压力的改变，那个时候在国内做得比较前沿，所以我严格来说，等于是接他的班。

▲侯晓华教授（右一）及其导师张锦坤教授（右二）

而在临床上，这类病人占比非常多，对患者的生活质量影响也非常大，但这方面的研究还远远不够，我觉得，我们需要去做一些什么，所以就一直持续地在做这方面的工作。

微知医学：您在探索胃肠动力领域时，围绕这方面开展了哪些卓有成效的工作？

侯晓华教授：我说个很简单的例子，年，国际上出来了罗马Ⅳ诊断功能性疾病的标准，这个国际标准就提出来，肠易激综合征（IBS）必须要有腹痛才能诊断。

左：由柯美云教授主审、方秀才教授和侯晓华教授主译的《罗马Ⅳ功能性胃肠病肠-脑互动异常》右：侯晓华教授有关胃肠功能性疾病的相关研究获年湖北省“科学技术进步奖”

我记得很清楚，年在美国消化道疾病周的时候，我们知道这个概念，回来以后，就按照我们中国的概念跟西方的概念，把罗马Ⅲ和罗马Ⅳ进行比较，结果发现，中国有50%的人，按照罗马Ⅲ诊断成IBS，如果按照罗马Ⅳ的诊断标准，就不是IBS了。

这会导致什么结果呢，那我的病人跟我说，“侯大夫你给我诊断一下”，我说，“你今天不是IBS了”，为什么，因为我们的指南变了，诊断标准变了，昨天能诊断，今天就不够诊断了。

所以，我们针对这种情况，结合国内国外的一些差异，把我们国内的一些特点、中国人的一些特点，传递给世界，传递给其他国家的专家，我们来修改我们的指南。

由于我们自己的努力工作，罗马Ⅴ马上要出来了，我现在就是罗马Ⅴ的专家，加入到国际标准的制定中去发出我们中国人的声音，我觉得也是为整个医学事业，做出一些小小的贡献。

03

将心比心，为更多患者服务，让医疗更有温度

微知医学：作为医疗行业的先行者，您觉得临床医生应当如何为患者服务？

侯晓华教授：在医学上我们有几个目标，第一个，为患者服务，第二个，为更多的患者服务。

这怎么去理解呢，为患者服务，就是我今天看几个病人，临床管几个病人，这是我们眼前的目标；如何更多地为患者服务，那就要影响其他的人，比如我们培养年轻医生，做临床研究，找出疾病的规律，找出治疗方法，这就是为更多的患者服务。

当然，还要把我们知识传递给大家，我曾经在《大众医学》上发表过一篇文章，当时获得了“大众医学”全国一等奖，叫《胃息肉的自述》，自己诉说自己的胃息肉，这部分科普工作也是为患者服务一个很重要的方面。

▲20多年前，侯晓华教授以一篇题材新颖、通俗易懂、生动幽默的科普文章《胃息肉的自述》荣获《大众医学》举办的“全国中青年医学科普征文比赛”一等奖。

微知医学：我们对您的临床经历非常感兴趣，这么多年，有没有遇到印象深刻的病例呢？

侯晓华教授：现在由于医患矛盾，大家就感觉到，医生和患者是不是有点对立，实际上如果我们服务好，也会得到患者的认可。

我举一个患者非常可爱的例子，有一个病人是职工的家属，他到了床上，我跟他说，我水平还不够，找一个高水平的医生给他做，这个病人一听我不给他做，就发脾气了，他说了一句让我非常震惊的话，他说：“侯大夫，我就要你做，你把我做死了都可以，我都没有怨言。”

你看看这句话，病人对我们是多相信呀，虽然你感觉自己做得不好，但在患者心目中，我们医生一直是高大的，一定能解决他的问题。我觉得为患者服务，确实是我们终身的一个目标。

04

技术创新，推广筛查，助力癌症早期发现

微知医学：医院消化内镜中心的实力在国内处于领先地位，请您分享一下协和经验。

侯晓华教授：严格说来，我们的内镜中心在全国算是一流的，但还不能说是超一流的。在做主任时我有一个基本的概念，就是我们整个消化科的发展，一定要掌握先进技术。

因为先进的技术能够带来临床诊断、治疗的革命，更好地服务于我们广大的人民群众，它不但带动了我们消化科的发展，医院的发展，带动了这个领域的发展。

比如说内镜，我们70年代就在做了，ERCP上个世纪80年代就有了，年我们有了共聚焦内镜，刚好引进来以后，知道华科大的付玲老师在做共聚焦内镜探头的前期工作，所以就跟她一起合作，见证了我们国产共聚焦内镜的发展。

▲侯晓华教授出席年武汉协和消化病大会

微知医学：结合您的临床研究经验，您认为共聚焦的临床价值主要体现在哪里？

侯晓华教授：目前来说，它最大的优势是能够发现微小的结构变化。这些细微的变化，一是对诊断疾病有帮助，第二个，它对于提高我们对这个疾病的认识也有帮助。

▲医护人员使用共聚焦显微内镜为患者诊疗

比方说炎症性肠病，我们的要求是症状缓解，后来我们要求内镜下黏膜愈合，现在我们要求组织学愈合，这不是我们肉眼能看得见的，那如果我们做了活检，它是可以看到，但是黏膜又破损了，得不偿失。共聚焦在这方面就能起作用，看看它黏膜到底愈合没有，组织学愈合没有，愈合了以后，它下次再复发的几率就要稍微少一些。

所以对疾病的认识，不同的时代有不同的要求，共聚焦的先进性就是观测到微小结构的改变。

微知医学：您觉得未来社会对消化内镜的需求有什么变化？

侯晓华教授：消化内镜的需求，一个从技术上，它的发展是从宏观慢慢到微观的；第二就是治疗附件的革新，第三个，我觉得大家认识内镜以后，要把临床筛查当做常规检查，目前我们可能只能做到高危人群的筛查，今后我们就应该做到全民筛查。

普查的几率增加以后，我们发现早期肿瘤的几率就增加，如果我们发现百分之八九十的肿瘤都是早期的，那患者的生命就能够得到保证，此外，国家负担和经济负担都要更轻松。

所以我觉得，内镜的发展，诊断、治疗、技术，包括普查，都非常非常重要。

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后记

医者，身着白衣，

心有锦缎，

穿梭在生死之间，

守护生命的温度。

在消化医学领域

耕耘近40年，

侯晓华教授不忘初心，

始终秉承着

生命至上的理念，

全心全意服务病人，

在不断的学习、实践、

思考和钻研中

厚积薄发、精进医术，

只为不负患者，

不负白衣使命。