怎样才能让孩子的身高达到期望值？

相信每个父母对孩子的身高都有一个期望值，如果孩子未来身高的预测值和期望身高相符，那固然非常幸运。

但现实中孩子的未来身高预测值往往低于期望水准，有的甚至相差很远，这就需要我们依靠科学的身高管理进行干预。

通常，我们把从身高预测开始到孩子达到期望身高的这个过程统称为身高管理，这是其宏观定义。

从微观层面来讲，科学的身高管理就是在遗传的基础上，利用科学手段预测孩子的最终身高，然后对其身高变化进行实时地监测、反馈和记录，从而有针对性地在营养、运动、睡眠、情绪、内分泌等方面做出相应的管理计划，以此来促进孩子的生长发育。

身高管理的核心有五要素，分别是营养、运动、睡眠、情绪和内分泌，而它们的共同作用对象就是生长激素。

要想深入了解生长激素，我们首先要明白一个基础性问题--人是怎样长高的。

其实，一个人的身高就是头骨、脊椎骨和腿骨的总长度，可以说骨骼的长度决定了人的高矮。而骨骼的生长又是由脑垂体分泌的生长素决定的。因此，生长激素一直被认为是促进骨骼线性生长的最关键因素。

骨骼有多种组成部分，包括骨干、骨骼、干骶端等。在骨骶与干骶端之间有一个软骨板，又叫骺软骨或骨骺线。而生长激素就作用在骺软骨上，以此来促进骺软骨内的软骨细胞不断分裂增殖，使骨骼慢慢变长。

随着年龄的增长，骺软骨会慢慢失去分裂增殖的能力，并逐渐骨化。当骺软骨因彻底骨化而消失时，人体就会停止长高。

举个通俗的例子，人体长高的过程就像建筑工人盖房子，生长激素就相当于建筑工人，它们指挥骨骼不断地吸收营养，使之不断变粗变长。单位时间内,，工人的数量越多，搬得砖才越多，房子才会建得越高。

科学的身高管理可以分为6个步骤

①进行身高评估并预测未来身高→②明确与期望身高的差距→③制订科学的身高管理计划并实行→④监测、反馈记录孩子各个阶段的生长发育状况→⑤根据监测、反馈、记录随时调整身高管理计划→⑥使孩子达到期望身高。

但在现实生活中，很多父母的身高管理方案存在误区，这就很可能使得孩子的身高增长缓慢甚至停滞不前。主要表现在以下两个方面：

(1)认为身高增长应当顺其自然。

"顺其自然派”的家长又可以分为两类：一类家长对孩子的身高问题不重视，认为自己的孩子不可能长不高。例如，有的夫妻本身都是高个子，所以他们觉得自己的孩子也会遗传到高大的身材，不需要干预。

另一类家长则不敢对孩子的身高进行干预，因为他们害怕有副作用，从而影响孩子的身体健康。

(2)干预方法不得当。

这类父母对孩子的身高可能相当重视，也能够积极采取措施，但方法却不得当。例如，让孩子摄入过多的营养素或盲目服用各种补品；给孩子设计的运动、睡眠规划不合理等。前者容易引发性早熟，后者则可能间接影响到生长激素的正常分泌。

如何避免这些误区呢?

我们首先应该明确，遗传虽然对身高起到了不小的作用，但环境因素的影响依然不容小觑。而遗传公式也告诉我们后天环境因素可能会导致15cm的身高差！这些事实完全可以给不重视身高管理的家长敲响警钟。

其次，我们要知道身高是可以安全改变的，只要管理方法得当，完全可以做到无副作用或副作用远远低于正面作用。

通过身高管理安全改变身高的一个典型案例当属林书豪，他并没有像姚明那样拥有良好的遗传基因，更多依靠着后天干预实现了“逆袭”。

据悉，林书豪父母身高均为cm，如果运用科学的方法预测，林书豪的遗传身高应该是.5cm，即便是通过身高管理后其最终的身高预测值也不到cm，但他却长到了cm。

另一个典型例子就是日韩这百年来的身高增幅已经超过了中国。众所周知，日韩都不是移民国家，这决定了它们无法通过引进外来基因的方式达到身高倍增，只能依靠后天科学的身高管理弥补差距。

在日本，政府会通过立法为孩子提供免费的牛奶和营养餐，这就是著名的“牛奶计划”。

另外，日本当局还规定了孩子们每天必须要进行的运动量以及睡眠时间，甚至连拍摄骨龄片的周期也做出了要求，这些举措最终使得日本人的平均身高在短时间内实现猛增。

在韩国,，年之前首尔就已经有专医院，并培养大批相关医务人员来推广与营养、睡眠、运动以及情绪相关的“身高促进综合干预系统”，同时主张定期监测孩子身高、体重和骨龄。在这些因素的推动下，韩国青少年的平均身高提高到亚洲第一。

一个个鲜活的例子都向我们证明，只要我们采用科学的身高管理措施，就一定能安全且高效地改变孩子的身高。

很多家长会说，自己不是专业人员，不懂如何管理孩子的身高，建议宝爸宝妈们如果发现孩子身高落后于同龄人较多或每年增长不到5公分，则应医院就诊，科学干预，早发现、早治疗。

以下是0-18岁儿童身高对照表，宝爸宝妈们可对照查看。

随着医学的发展，越来越多的疾病被发现并得到相应的治疗。在儿童内分泌领域，导致儿童矮身材的疾病有很多，包括生长激素缺乏症、特发性矮小、中枢性性早熟、努南综合征、特纳综合征、甲减等。由于不同疾病有其特定的临床表型，但同时部分疾病又有相同的临床表型，此时疾病的诊断和鉴别诊断对于疾病的精准治疗至关重要。标准化断路径在临床疾病的诊疗中发挥很重要的作用。为此，儿童生长发育学苑为大家整理了从临床表型和激素水平两大维度的矮小诊断路径；同时，由于中枢性性早熟患者和不明原因矮小患者数逐年增加，我们单独将中枢性性早熟和特发性矮小的诊断路径整理出来，供各位医务工作者参考。

P1临床表型切入的矮小诊断路径

P2从激素水平切入的矮小诊断路径

P3中枢性性早熟诊断流程

P4特发性矮小诊断流程

生长发育门诊简介

开展项目：儿童生长发育评估、激素测定,骨龄测定、生长激素激发试验专科检查，对青少年生长发育过程中出现的身材矮小、性早熟、肥胖症、糖尿病及甲状腺,性腺发育异常、甲状旁腺、肾上腺、电解质紊乱等疾病进行规范的治疗和健康指导。

门诊地点：医院门诊3楼MMC诊区

1.身材过矮、生长速度减慢—矮小症/生长迟缓；

2.性发育过早或过晚—性早熟/性发育延迟；

3.体重超标、脖子上总有搓不掉的“泥”—儿童肥胖症、儿童糖脂代谢异常；

4.阴茎短小—小阴茎/隐睾/性发育相关疾病；

5.母亲妊娠期血糖异常，直系亲属糖尿病，甲状腺疾病—儿童期糖耐量异常、糖尿病及甲状腺疾病；

6.青春期月经失调、多毛—青春期多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

生长发育评估小程序

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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）

国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。