肠道准备应该怎么进行?

想要做一次肠镜检查，肠道准备是非常重要的，有些患者因肠道准备不佳要重新准备、再度检查，因为再优秀的医生也很难对隐匿在粪水下的肠道进行判定，国际上建议：初次行结肠镜检查患者，如果肠道准备不充分，建议1年内再次复查结肠镜。因此做好一次符合标准肠道准备，才让您的肠道检查一次成功，避免因肠道准备不良而导致的重复检查。

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肠道准备前饮食要求

检查前1-2天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。

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聚乙二醇制剂

（1）聚乙二醇制剂：我国指南建议予以患者聚乙二醇制剂肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。聚乙二醇制剂为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，不会导致水和电解质平衡紊乱，常见不良反应是腹胀、恶心。

（2）硫酸镁：其特点是起效较快，作用太强，50%浓度的硫酸镁需对半加水稀释后再饮用，缺点是容易导致脱水及电解质紊乱，一定要同时服用盐水以补充水分及电解质，一般不作为常规方案。

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如何服用泻剂

我们以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法。没有便秘的患者一般在检查前4-6小时开始服用，将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至-毫升充分溶解，2小时内喝完，一般在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。肠道清洁标准为“大便呈无色稀水样，没有固体粪便”，可参见下图。

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检查前的注意事项

1.如果您长期便秘，请向医师说明。检查前3天可服用少量的缓泻剂。

2.如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

　　3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现，可适当喝一些白糖水。

　　4.如果需要肠镜下作电切等治疗，并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医生说明。

5.检查之后，不要马上进食，如果未行息肉切除，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食，如果行息肉切除术，需要在医生的指导下继续接受治疗。

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）

其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊

济南市经十路号医院（医院）