肠易激综合征（简称IBS）是年轻人群常见的功能性肠道疾病。

（翻译一下就是肠道里没长什么东西，也没有破损，就是单纯的肠道功能紊乱。）

☆上图为电子肠镜下的正常肠粘膜

该病反复发作，青壮年、女性多发，可以说是仅次于“脱发”的又一难题。其发病原因及发病机理尚未完全明了。

（翻译一下就是这个病挺愁人的，医学界也没有完全拿捏透它）

目前认为这可能与内脏敏感性增加、胃肠动力学异常、结肠分泌和吸收改变、胃肠激素变化、肠道炎症、精神因素、食物不耐受等多种因素有关。

（翻译一下就是上面说的这些都有可能导致肠易激综合征，“条条大道通罗马”嘛。）

本病主要表现为：

1，腹痛、腹部不适（包括但不限于腹胀/腹部膨隆/饱胀/肠鸣/排便不尽感/排便急迫）；

2，排便后可减轻；

3，便秘或者腹泻交替出现；

4，还可伴随肠道外的表现，如焦虑、抑郁、头痛等。

（这个就不翻译了，很多朋友依靠百度已经能拿捏住中医的“里急后重”感了。这些名词可以百度，再参照上下图更容易理解。）

☆上图为IBS的罗马IV诊断标准

本病一般分为腹泻型、便秘型、混合型（即腹泻与便秘交替型）和不定型来进行治疗。本病的治疗目的是消除患者顾虑，改善疾病不适症状，提高生活质量。

（翻译一下就是不能完全去根，但是不要瞎捉摸自己吓自己，这病没啥大不了，医生能让你带着它也活的一点儿不难受。）

IBS属于中医“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等疾病范畴，可参考论治。综合所查文献，笔者认为可将肠易激综合征辨证分为肝郁脾虚、寒热错杂、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥五型施治。

（翻译一下就是中医在治疗IBS上面很有历史和优势，具体且看以下分解。）

1.肝郁脾虚型：症见轻度抑郁、腹痛、肠鸣、腹泻、泻后痛减、胸闷脘痞、心烦易怒、嗳气纳呆、舌淡红、苔薄白腻、脉细弦。

☆治宜疏肝健脾止泻。方用痛泻要方合四君子汤加减。

2.寒热错杂型：症见腹痛、肠鸣、腹泻、大便不爽或腹泻与便秘交替出现、烦闷纳呆、脘腹喜暖、舌淡红、苔黄或白腻、脉弦。

☆治宜平调寒热，除湿止泻。方用乌梅丸加减。

3.脾胃虚弱型：症见大便稀溏、水谷不化、脘腹闷痛、肠鸣腹泻、纳呆脘痞、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉象细弱。

☆治宜健脾益气，渗湿止泻。方用参苓白术散加减。

4.脾肾阳虚型：症见久泻不愈，腹痛隐隐，肠鸣腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少纳呆，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱。

☆治宜温补脾肾，固肠止泻。方用真人养脏汤加减。

5.阴虚肠燥型：症见大便数日一行，硬结难以排解，左少腹可扪及触痛明显的条索状包块，伴五心烦热、口苦咽干、心烦失眠、舌红、少苔、脉细数。

☆治宜增水行舟，润肠通便。方用增液汤合五仁丸加减。

文章仅为个人中医观点分享，现代医学观点以后再述，本文不做指导治疗用，不可盲目照搬。若有不适，医院就诊。

若心中没有心仪的医生

可参照下图

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