肠易激IBS治疗方向

通过上篇推送,相信大家对肠易激综合征(IBS)已经有所了解了。简单来说,IBS是一种慢性,长期且具有反复性的肠病,临床表现多样,病理复杂。虽然目前还没有一种方法能完全治愈IBS,治疗的方向已经大体明确。

由于IBS分类的多样性,针对个病人可能需要设计99种治疗方法,但总体可划分为药物治疗和心理治疗。

药物治疗作为治疗IBS的根基,是最为重要的,也是大部分患者遇到的最大阻碍,由于消化系统过于复杂而又整体关联,加上IBS临床表现的复杂性,可能很多患者要做一系列检查才能找到问题根源,甚至无果。其所需要的时间和精力也导致很多患者却步。

我的个人观点是可以尝试中医治疗,因为西医对这方面的检查相对较古板,中医反而可能走捷径,通过身体的其他性状发现内脏的问题,尤其消化系统,很多厉害的中医能从舌苔看出你的胃肠情况。

以后的推送中,我也会给出很多患者尝试过的对于他们有效的治疗药物,大家可以根据自己的情况尝试,毕竟多一次尝试就多一点治愈的机会。目前国外很流行的FODMAP食谱是比较热门的抗应激食谱,以后也会介绍。

关于心理治疗,毋庸置疑的是很多研究表明IBS与精神心理因素之间有密切关系,但心理学因素是否能成为IBS的诱因这一点尚不清楚,所以心理治疗目前只能作为辅助疗法,治愈的关键还在药物。

如果接受心理治疗,推荐催眠疗法和松弛训练。催眠疗法能使患者进入放松状态,通过中枢机制改变结肠功能状态从而改善症状。通过对例未经选择的IBS患者进行催眠治疗,研究显示该治疗能明显缓解患者的消化道症状,提高生活质量且治疗后的消化道外症状也显著改善。通过肌肉松弛训练可以降低自主神经张力,纠正因紧张引起的肠道功能紊乱,从而改善症状。该疗法主要用于有明显焦虑但无心理疾病且经一般治疗无效的患者。

此外,提倡坚持每日记录肠道症状以及饮食生活方式的改变,这有助于发现其间的相互关系,以确定哪些是症状的诱因从而进行相应的调整。很多IBS患者会伴有其他消化病比如乳糖不耐受或肤质不耐受,部分食物会加重IBS病症的表现。因此了解自己的饮食范围很重要,刺激性食材一定要尽力避免。

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