在年3月28日荷兰乳业协会年会期间，一些专家讨论了肠道健康问题。其中一位讲者BenWitteman是荷兰埃德（Ede）GelderseVallei医院的胃肠病学专家，他研究了营养和益生菌在管理炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）和肠易激综合症中的作用。本文总结了他演讲的重点。

炎症性肠病(IBD)的特征是炎症发生在整个消化道(克罗恩病)或在溃疡性结肠炎的情况下仅发生在大肠(1)。相反，肠易激综合征(IBS)的特征在于肠功能障碍而非炎症，肠道中的神经更敏感，使肠蠕动过多或过少，从而导致腹部和肠道不适(1)。

营养的作用取决于不同患者

在GelderseVallei医院进行的一项研究，调查了大约名IBD患者对营养在其症状管理中作用的看法(2)。结果显示患者将饮食视为控制症状的重要方法。62％的患者通过改变其饮食成功地控制了腹部不适，59％的患者发现调整饮食与药物一样有效(2)。大多数患者宁愿避免某些食物(77％)而不是吃更多的有益食物(57％)或遵循特定的饮食计划(48％)。68％的IBD患者使用补充剂。最后，该研究表明，对于大多数患者(81％)，他们营养知识的主要来源是基于他们自己的信息和经验，而不是通过营养师(2)。

IBD患者的营养和生活方式建议

对IBD患者的通常建议是根据各地膳食营养指南摄入健康饮食。除此之外，BenWitteman为患者提供了一些可进一步尝试的建议：

将加工食品或快餐替换为健康、加工程度较低的食品和蔬菜

少吃红肉，用素食或鱼类代替

用油脂代替黄油

如果饮食中纤维含量低，可以尝试富含纤维的饮食

使用低FODMAP(低发酵、低聚糖、二糖、单糖和多元醇)饮食(在有资质营养师的指导下)

用绿茶或番茄汁代替果汁

吃更多的水果，坚果或干果，以替代糖果

用发酵乳制品代替普通乳制品

戒烟，尝试更积极地户外体力活动

益生菌的使用

益生菌可能对肠道菌群产生积极的影响，肠道菌群主要存在于大肠中，较少存在于小肠和胃中。肠道菌群的组成因人而异，并且受到诸如营养、身体活动、衰老和疾病等不同因素的影响。此外，抗生素、分娩方式(剖腹产或自然分娩)和母乳喂养都会影响肠道菌群。

年的一项综述显示，在溃疡性结肠炎的治疗中使用益生菌具有积极作用(3)。此外该综述还显示，尽管研究结果是矛盾的，没有证据表明在克罗恩病中使用益生菌(3)。

然而，一项更早期的、评估了益生菌在IBS中作用的综述()发现，有证据表明，在一些患者中，益生菌可导致一般症状和腹痛的减轻(4)。年(5)的最新综述证实了特定益生菌可能有益的结论。

根据BenWitteman的研究报告，益生菌的效果因人而异，它们的使用无害。如果疾病已经缓解，益生菌通常不是必需的。

//参考文献：

///

1.MaagLeverDarmStichting,.Retrievedfrom: