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天前

肠易激综合症

患者：女，35岁。年7月30日就诊

主诉：急性腹泻、腹痛、恶心。腹泻次数5次。询问得知，该女士平素饮食嗜辣，前适、无发热、血常规无异常

诊断：肠易激综合一天食变态辣火锅。次日早上开始腹泻并伴随腹痛、恶心。平常吃饭也会因吃辣而腹痛、腹泻，排便后腹痛可缓解，每个月都会发生2~3次。这次腹泻急促，厉害程度超以往。自行服用常备腹泻药无果，随就医。

体检：无特殊不征

处方：酪酸梭菌活菌（米桑）胶囊4盒30粒/盒。首日4粒/次/tid，之后一次2粒，一日三次。

反馈：第二日反馈大便次数减少到2次，糊状。第三日大便成形，无不适症状。很是欣喜。医嘱建议继续服用米桑一个月，调理肠道。

米桑治疗机理：多项研究证实腹泻型肠易激综合症患者肠道屏障功能受损、肠黏膜通透性增加、内脏高敏感，而米桑对人体最主要功能在于维持肠粘膜屏障的完整性，从而维持肠道功能正常、调节肠道及全身免疫、使代谢运转顺畅，在肠易激综合征治疗中促进脑肠轴正向互动。肠生物屏障正常可减少刺激性代谢产物产生维持化学屏障稳态；肠机械屏障完整可阻止杂质进入机体；肠免疫屏障中丁酸调控免疫细胞降低过敏的发生。

小提示：辛辣食物引起IBS主要与其含有香草酸亚型1有关，可介导腹痛、胃肠痉挛和烧灼感等症状，动物实验证实香草酸亚型1可诱导内脏高敏感。建议IBS患者避免辛辣饮食。

肠易激综合症

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★服用方法

成人：建议2粒/次，3次/天。

儿童：建议1粒/次，3次/天。