肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，具有排便异常的特征，腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯的改变。IBS在世界范围内普遍存在，患者症状迁延起伏。近十几年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，本病就诊人数呈逐年增加趋势。中医治疗肠易激综合征具有较好的疗效。下面将发表于年第18期《中医杂志》的《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见》中的中医辨证介绍给大家。
肠易激综合征的西医诊断
肠易激综合征的诊断标准（诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以下诊断标准）;首发症状时间的强大旨在将慢性功能性肠病与一过性的肠道症状区别开。
反复发作的腹痛或腹部不适（腹部不适为难以用疼痛来形容的不适感），最近3个月内每月发作至少3天，伴有以下2项或2项以上：a排便后症状改善；b发作时伴有排便频率的改变；c发作时伴粪便性状（外观）改变。
肠易激综合征的辨证分型
腹泻型分为5个证型
肝郁脾虚证
主症:1)腹痛即泻，泻后痛减;2)急躁易怒。
次症:1)两胁胀满;2)纳呆;3)身倦乏力。
舌脉:舌淡胖，也可有齿痕，苔薄白;脉弦细。
脾虚湿盛证
主症:1)大便溏泻;2)腹痛隐隐。
次症:1)劳累或受凉后发作或加重;2)神疲倦怠;3)纳呆。
舌脉:舌淡，边可有齿痕，苔白腻;脉虚弱。
脾肾阳虚证
主症:1)腹痛即泻，多晨起时发作;2)腹部冷痛，得温痛减。
次症:1)腰膝酸软;2)不思饮食;3)形寒肢冷。
舌脉:舌淡胖，苔白滑;脉沉细。
脾胃湿热证
主症:1)腹中隐痛;2)泻下急迫或不爽;3)大便臭秽。
次症:1)脘闷不舒;2)口干不欲饮，或口苦，或口臭;3)肛门灼热。
舌脉:舌红，苔黄腻;脉濡数或滑数。
寒热错杂证
主症:1)大便时溏时泻;2)便前腹痛，得便减轻;3)腹胀或肠鸣。
次症:1)口苦或口臭;2)畏寒，受凉则发。
舌脉:舌质淡，苔薄黄;脉弦细或弦滑。
便秘型分为5个证型
肝郁气滞证
主症:1)排便不畅;2)腹痛或腹胀。
次症:1)胸闷不舒;2)嗳气频作;3)两胁胀痛。
舌脉:舌暗红;脉弦。
胃肠积热证
主症:1)排便艰难，数日一行;2)便如羊粪，外裹黏液;3)少腹或胀或痛。
次症:1)口干或口臭;2)头晕或头胀;3)形体消瘦。
舌脉:舌质红，苔黄少津;脉细数。
阴虚肠燥证
主症:1)大便硬结难下，便如羊粪;2)少腹疼痛或按之胀痛。
次症:1)口干;2)少津。
舌脉:舌红苔少根黄;脉弱。
脾肾阳虚证
主症:1)大便干或不干，排出困难;2)腹中冷痛，得热则减。
次症:1)小便清长;2)四肢不温;3)面色白。
舌脉:舌淡苔白;脉沉迟。
肺脾气虚证
主症:1)大便并不干硬，虽有便意，但排便困难;2)便前腹痛。
次症:1)神疲气怯;2)懒言;3)便后乏力。
舌脉:舌淡苔白;脉弱。
证候诊断:主症2项，加次症2项，参考舌脉，即可诊断
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