不知道你身边有没有这种人？一到喝酒吃饭要买单，或者叫他干活的重要关头，总能听到他们说：“哎哟，肚子痛的不行，我要上个厕所，你们先弄......”也许这个时候你心里会想：但是也许你真的错怪他们了，在中国，大概有10%-15%（数量真的很多）的人，他们做了各种检查都没发现问题，却长期饱受腹痛、腹部不适、排便增多或便秘的困扰，严重影响生活质量。因为可能他们得了一种叫“肠易激综合征”的病。
“什么是肠易激综合征？”
肠易激综合征(IBS)是种胃肠疾病，其特征为慢性腹痛和排便习惯改变，但无器质性病因。所谓无器质性病因，可以简单理解为：各个内脏都没什么大的问题。肠易激综合征与其说是一种病，不如说是暂时的胃肠道功能异常，就好像电器一时的接触不良，电器本身并没有损坏。IBS是最常的胃肠疾病，在转诊消化科的病例中约占30%。这个数字基本和我们在门诊看到的数字相符合。“引起肠易激综合征的原因是什么？”
肠易激综合征的具体病因目前还没有比较明确的说法，但是很有可能是以下几个方面的因素导致。1
胃肠动力异常
便秘型的IBS肠道传输时间延长，而腹泻型的IBS由胆囊收缩素摄取引起的运动反应过度，这些胃肠运动的变化可能导致排便习惯改变。2
肠道菌群改变
肠道菌群生态学是一个十分复杂的学科，有学者推测其组成成分改变可能会导致包括IBS在内的系列疾病，加上最新研究也表现IBS患者的肠道菌群异于常人。3
食物敏感性
我们大概有过这样的经验：在饱餐、吃辣或者冰冷食物之后拉肚子了……饮食正是诱发肠易激综合征的重要因素之一。冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、过多的肉类、烟酒等饮食也可能引起消化系统分泌异常，导致肠易激综合征。4
社会心理因素
现代人生活紧张、精神压力大，焦虑、抑郁、情绪起伏大等都可能对内脏功能产生影响。有的人在参加考试或者做答辩演示的时候会出现明显的腹泻症状，而过后就会变好就充分说明了这个问题。“IBS患者的症状表现”
慢性腹痛：IBS的腹痛一般呈强度不一且周期性加重的绞痛感，疼痛的位置和性质可能差异都很大。排便习惯改变：IBS的症状包括腹泻、便秘或腹泻便秘交替进行，腹泻患者排便前大多会出现下腹绞痛、急迫感和排便不尽的感觉，同时大约一半的患者会出现粘液便。而便秘患者大便较硬，可能呈小球状。“如何治疗肠易激综合征？”
从病因入手，纠正饮食习惯和心理障碍是最主要的。1、避免产气食物：IBS患者应该避免摄入可加剧肠胃气胀的食物，比如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏子、酒精和咖啡等。2、低FODMAP膳食：密歇根大学医学部消化病内科病学系主任欧阳重教授在IBS领域做了很多贡献，他提出来的低FODMAP膳食对于IBS患者有很大的帮助。详情见下图，左边的是可以吃的，右边的是应该避免吃的。益生菌疗法：因为肠易激综合征可能和肠道菌群紊乱有关，所以服用益生菌制剂可能有效，但是长期服用的疗效和安全性评估还需要进一步的验证，而心理障碍方面，建议可以咨询心理医生，尽快排除障碍。其它的药物治疗主要是一些解痉剂，比如屈他维林、东茛菪碱、曲美布汀等，其它还有一些胃肠动力调节药如莫沙必利等，止泻剂如思密达等。药物治疗主要是缓解症状，具体还需要咨询医生有没有用药禁忌等，关键还是心态要放轻松，饮食上要注意。END
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