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西医考研八版教材精析
?内科学消化系统疾病和中毒大纲（前七条）
1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。
3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
?内科学消化系统疾病和中毒考点分析及真题练习
①考点分析：肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
图1肠易激综合征
②真题练习：
NO60A.女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是
A.肠易激综合症
B.感染性腹泻
C.炎症性肠病
D.抗生素相关性腹泻
解题关键：①肠易激综合症多见于女性，精神心理障碍是该病最重要的原因，患者以下腹和左下腹多见，大便多呈稀糊状，多带有黏液，但绝无脓血，符合本题患者症状，选项A正确。②感染性腹泻是各种病原体肠道感染而引起的腹泻，可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等，故不选B。③炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，溃疡性结肠炎有黏液脓血便和里急后重，克罗恩病粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，且间歇性低热或中度热常见，故不选C。④抗生素相关性腹泻与抗生素的使用破坏了肠道正常菌群有关，本题患者是先出现症状，再使用抗生素治疗，故不选D。
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