肠易激综合征·中医证型
参考资料：
中药新药用于肠易激综合征临床研究技术指导原则
我国古代就有着与IBS症状类似的记载，如在元代《丹溪心法》有着“录食泻”的记载，其云“有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方宽快，不食则无事，俗名录食泻，经年不愈”；明代《万病回春》记载：“食积泻者，腹疼甚而泻，泻后痛减，脉弦是也”。IBS临床症状有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、焦虑、失眠等，该病的类似症可能分布于中医学“腹痛”“泄泻”“便秘”“郁证”“脏躁”等疾病中。发病与饮食不节、情志不调、感受外邪或素体虚弱等有关。临床常见肝气乘脾证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热夹杂证、肝郁气滞证及大肠燥热证等。
IBS-D
——肠易激综合征（腹泻性）
（a）肝气乘脾证
主症：①腹痛即泻，泻后痛缓；
②发作与情绪变动有关。
次症：①肠鸣矢气；
②胸胁胀满窜痛；
③腹胀不适。
舌脉：舌淡红或淡暗，苔薄白；脉弦细。
（b）脾胃虚弱证
主症：①餐后大便溏泻；
②畏生冷饮食。
次症：①腹胀肠鸣；②易汗出；
③食少纳差；④乏力懒言。
舌脉：舌质淡，或有齿痕，苔白；脉细弱。
（c）脾肾阳虚证
主症：①黎明即泻；②腹部冷痛，得温痛减。
次症：①腰膝酸软；
②大便或有不消化食物；
③形寒肢冷。
舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑；脉沉细。
（d）大肠湿热证
主症：①腹痛即泻；②泄下急迫或不爽。
次症：①脘腹不舒；②渴不欲饮；
③口干口粘；④肛门灼热。
舌脉：舌红，苔黄腻；脉滑数。
证型确定：具备主症2项加次症2项，
或主症第1项加次症3项，
并参考舌脉进行诊断。
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