▼本文作者▼治疗「肠易激综合征」这个病最重要的就是毅力和坚持。很多人都是老发肠炎,一吃辣便引发肠痉挛,急性炎症治好后就开始了漫长的肠功能紊乱。腹泻是常态,日常反复,很多乖的人会喝粥吃面,荤的和油的一概不敢碰,但即便如此,病情仍不易控制。一天腹泻2~3次,肚子抽筋似的疼,甚至严重的可能都个把小时都直不起腰,直到上了厕所泻完才不那么痛了。所以,为了避免走上这条痛苦路,首先要抓好预防!
预防
01
尽量避免一些诱发因素,保持心情开朗、避免精神刺激、消除紧张情绪是预防本病的关键,同时应少吃油腻、生冷食物。02
切勿过于焦虑烦恼,只要排除了器质性疾病,就不必过度担心用什么药来“消除“腹泻。03
切勿随意使用抗生素:这种腹泻并非炎症所致,不需要用抗生素。滥用抗生素反而会引起肠道菌群失调,加重症状,甚至出现严重的并发症。04
正常进餐、正确饮食:在日常生活中要细心总结易诱发本病的食物,尽量少吃不吃这种食物。应少吃油腻、生冷食物。05
症状明显时及时就医:医院已有很多对减轻患者的胃肠症状和精神症状疗效很好的药物,若按医嘱服药一段时间,大部分患者都能取得较好疗效。如果如果,万一预防这道防线破了,那就好好抓好治疗,该调整饮食就调整饮食,该吃药就吃药~治疗
目前对IBS的治疗只限于对症处理。中华医学会消化病分会胃肠动力学组在《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》中提出:“治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗原则是建立在良好医患关系的基础上,根据主要症状类型进行症状治疗和根据症状严重程度进行分级治疗。注意治疗措施的个体化和综合运用。”IBS是一种心理生理疾病,心理社会因素在IBS发病中起着重要的作用,亦是导致IBS症状诱发、加重及持续的不可忽视的因素。因此,心理行为干预手段是治疗IBS的必要辅助方法。IBS的心理治疗应该具有针对性,应作为药物治疗及其他治疗措施的实施基础。01
调整饮食
目前已经证实低FODMAP饮食有助于IBS的预防。那么什么叫FODMAP呢?
-Fermentable发酵-Oligosaccharides低聚糖-Disaccharides二糖-Monosaccharides单糖-Polyols多元醇常见的高FODMAP食物和低FODMAP食物大家可以参考:
一、蔬菜:高FODMAP食物:芦笋,洋葱,韭菜,大蒜,豆类,豌豆,大白菜,芹菜,甜玉米低FODMAP食物:豆芽,辣椒,小白菜,葱,黄瓜,胡萝卜,莴苣,西红柿,西葫芦二、水果:高FODMAP食物:苹果,芒果,西瓜,油桃,李子,梨低FODMAP食物:香蕉,橙子,柑橘,葡萄三、乳制品:高FODMAP食物:牛奶,酸奶,奶油,冰淇淋低FODMAP食物:无乳糖牛奶,无乳糖酸奶四、蛋白质:高FODMAP食物:豆类低FODMAP食物:肉,鱼,鸡,豆腐五、谷物:高FODMAP食物:小麦,小麦面食低FODMAP食物:无麸质面食,米饭,燕麦六、零食:高FODMAP食物:开心果低FODMAP食物:杏仁,南瓜子1
1.忌吃刺激胃肠道的食物;如白酒、花椒、生蒜;
2.忌吃不容易消化的食物;如红薯、年糕、米粑;
3.忌吃兴奋神经的食物;如咖啡、浓茶。
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心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。03
药物治疗
(1)解痉剂(2)通便剂(3)止泻剂(4)促动力剂(5)内脏止痛剂(6)抗精神病药(7)益生菌(下篇将详解益生菌对IBS的作用)04
针灸疗法
临床上一般针法和灸法配合应用效果较好、辨证施治的原则是实证用泻法,虚证用补法。平时我们对心、脑、肺等器官十分重视,往往会忽略胃肠道的健康,殊不知胃肠道是人体最大免疫系统,作为最前线,胃肠道的健康,关系着全身系统的安全。现代医学研究表明,大部分的癌症都和饮食有关,现在你还不重视你的胃肠道吗?作者介绍陈坚上海医院消化科副主任医师副教授,医学博士,主任助理简介:中华医学会消化内镜分会老年内镜协作组委员;上海市生物物理学会委员;上海市消化病学会动力学组委员;上海市消化病学会微生态学组秘书。曾任上海市消化病学会肿瘤学组副组长。目前担任《上海医药》编委;《交通大学学报(医学版)》、《复旦大学学报(医学版)》审稿人。主编《小细菌大健康—现代社会慢病的微生态管理》;参编《实用内科学》等专著5本。主持上海市卫生局课题1项、作为主要合作者参与国家自然科学基金项目4项。发表科研论文30余篇,其中SCI论文5篇。论文“不同分化胃癌细胞中MnSOD基因的表达及内源性活性氧水平”曾获第二次全国消化中青年学术会议二等奖;相关课题曾获教育部提名国家自然科学二等奖(排名第七)。曾获得“复旦大学上海医学院优秀临床带教老师”称号。多次获得“医院十佳医师”及“优秀华山人”称号。擅长:主要从事消化道动力性疾病(如反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失迟缓)及肠道菌群失调症的临床诊治。对内镜下消化道肿瘤的早期诊断与治疗也有丰富的经验。▼推荐阅读▼手册
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