肠梗阻的临床表现

这一段时间,见了几个肠梗阻的孩子,都是2岁左右,不会表达,只会哭闹,烦躁。呕吐症状前期不明显。这么多年了,肠梗阻的病人,从来没有误诊过。

提醒大家,凡是小孩,不明原因的哭闹、烦躁。首先要问诊大便。

肠梗阻是由不同原因引起的一组临床症候群,它的特点是肠内容物不能顺利地通过肠道。

肠梗阻常见的症状有:

第一是腹痛,病人根据这个肠梗阻的类型的不同,腹痛的表现也有不同。麻痹性肠梗阻的往往是腹痛不明显,绞窄性的肠梗阻往往是腹痛是持续性的腹痛伴有阵发性的加重,疼痛往往比较剧烈。

第二是呕吐,呕吐往往是在梗阻之后很快就可以发生,高位的肠梗阻的呕吐比较频繁,结肠的梗阻的往往就是呕吐相对少见一些。

第三就是腹胀,腹胀一般都在梗阻发生一段时间以后开始出现,低位的肠梗阻往往表现为全腹膨胀,常常伴有成形,高位的肠梗阻腹胀常常不明显。

第四是排便、排气停止,在完全梗阻之后排便排气可以停止,但是在早期由于肠蠕动的增加,梗阻以下的部位残余的气体和粪便仍然可以排出,早期少量的排气排便不能排出。

??肠梗阻的诊断,有些绞窄性的肠梗阻,比方说肠套叠、肠系膜血管栓塞或者是血栓形成,可以从肛门排出血样液或者是果酱样的大便。腹胀也是肠梗阻常见的症状。一般高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀比较显著,并且可见全腹明显的隆起,患者还可停止肛门排气排便,一旦完全性肠梗阻发生后,患者多不自排便排泄,但是在肠梗阻的早期,尤其是高位肠梗阻,可以梗阻部位以下的肠内上残存残留的粪便和气体,严格执行只或在灌肠后排出。

?单纯性肠梗阻早期,患者全身情况多无明显改变,梗阻晚期或狡诈性肠梗阻的病人,病人可出现体液的丧失,表现为唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿或者无尿的低血容量休克的症状,严重者患者还可出现感染性休克,这时要及时有效的治疗。

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