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每年各个单位组织的例行体检，都是为了解我们身体重要脏器（比如：心、肝、胰、脾、肺、肾）的功能，和容易发生恶性肿瘤的器官（比如：乳腺、甲状腺、卵巢、前列腺）的状态，这样一来，可以让我们早发现疾病线索和健康隐患。

看看手上的体检单，似乎只有B超这把利器还能“罩着”肝脏，而食管、胃、大肠这三位兄弟，只能是“无人照看”的孩子，因此，有必要找出一样“神器”来“罩着”食管、胃、大肠三位难兄难弟，那就是——内镜。

可是一提到内镜，尤其是肠镜，很多人就已经开始瑟瑟发抖了，内心拒绝做这些检查。那么，肠镜检查究竟是怎样的呢？

《大医生来了》节目邀请到了浙江大医院大肠外科王达博士，来跟大家讲讲肠镜检查的相关知识。

大医生来了

浙江大医院

大肠外科

王达

Q1

为什么大部分人群体检时，肠镜检查没有被列为常规的体检项目呢？

一个是费用问题，我们国家目前没有把胃肠镜纳入医保，这部分完全自费，不像抽血拍片那样，大家完全习惯这个检查的存在；二是依从性问题，老百姓口耳相传的做内镜检查体验非常之不友好，从惧怕到难以接受，非得检查不可才愿意尝试；三是认识不足，其实现在无痛技术越来越好，舒适化的内镜诊疗，完全可以打消这种顾虑。

Q2

大家对侵入性操作带有本能的恐惧，不是被逼无奈，是不会“好端端”去找罪受。而且总觉得肠镜检查一定非常痛苦，要不您来为肠镜正本清源？肠镜检查究竟是一个怎样的过程？

其实肠镜检查并不神秘，首先是肠道准备，也就是喝泻药清肠，这个频繁上洗手间，确实不太愉快，但真正检查开始，内窥镜伸入肛门到探查肠道管腔完毕，半小时内基本结束，如果医生手法熟练的话会更快，如果是无痛肠镜，基本就是一觉还没睡醒，检查早就做完了。遇到可疑的病变，则会活检明确一下性质。

Q3

肠镜检查可以发现哪些问题吗？

肠镜是一种很直观的检查手段，可以发现生理畸形，也可以观察病态改变，比如说炎症,溃疡，血管畸形，息肉等，通常，没有明确病理的肿物都称息肉，所以，常见的息肉又分肿瘤性和非肿瘤性的两类。

Q4

胃镜检查，既可以发现问题，也可以解决问题；肠镜检查也是如此吗？

那是当然的，胃肠镜统称内窥镜技术，既可用于诊断，也可用于治疗，比如出血可以止血，管腔狭窄的可以放支架，看到小息肉可以直接摘除，稍大的良性息肉或者早癌，条件成熟的可以内镜切除。随着技术进步，内镜下可以操作的手段也越来越丰富。

Q5

刚刚我们说了，大家对侵入性操作带有本能的恐惧，但恰恰是这种恐惧心理，才让疾病有了可趁之机。哪类人群需要做结肠镜？

这是个谈癌色变的时代，但结直肠癌是最适合早筛的癌症。早诊早治可以达到很好的救治效果。鉴于我们的国情，国内一般推荐满足下列四个条件之一即可以推荐肠镜：一是年龄40岁以上的健康人群；二是经常有腹痛、腹泻、便血、便秘、排便习惯改变等症状；三是家族有肠癌史、生活习惯不良、超重、2型糖尿病、胆囊切除（建议40岁前筛查）；四是本人有久治不愈炎症性肠病、克罗恩病。

出诊时间

周五下午

浙大二院

来源：大医声来了

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