为什么会发生肠粘连

正常情况下，腹腔里所有的脏器表面、腹壁的内面都覆盖了一层光滑的腹膜，它能分泌润滑的浆液，保持各脏器之间无碍地滑行运动。小肠肠管就像水草在水里飘荡一样，在腹腔里有相当的活动度。当腹膜受到生物、化学、物理包括外科手术损害时，就会出现急性炎症反应，渗出大量纤维蛋白原，进而形成纤维网络状物，集中在受损伤的组织器官表面并与周围组织粘合。

可见，粘连原本是腹膜一种自身的修复反应，本身没有什么危害，但会导致腹腔内脏器活动度受限制。由于肠管占据了腹腔的绝大部分空间，腹腔粘连就和肠管密切相关，也就有了肠粘连的说法。肠管被牵拉固定在粘连处，不仅活动度减小，肠腔的曲折度也随之加大，故而肠管内径缩小，造成肠腔不同程度的狭窄。如同通畅的高速公路变成了羊肠小道，会造成行驶不畅甚至堵车。

肠粘连如何诊断

肠粘连通常安安静静呆在腹腔里不捣乱，医生只能根据患者的病史以及发作时的症状怀疑为肠粘连，尽管现代医学已有超声、CT、核磁共振等影像检查方法，

但这些检查手段只能用来排除可能导致类似症状的其他疾病，却不能作为确诊肠粘连的依据。只有在麻醉状况下，进行开腹手术或是腹腔镜手术时，人们才能看见肠粘连的真面目。

如何防止肠粘连发生

由于外科手术是导致肠粘连发生的主要原因，所以手术前后的处理就显得非常重要。发生肠粘连一般建议非手术方法治疗。

首先，有医生会在手术中向腹腔内注入一些药物,这类药物有部分预防肠粘连的作用，但要完全阻止肠粘连的发生还不可能，而且有的方法还有副作用。

再次，一旦患者接受了手术，如果没有严重的腹腔炎症和其他的特殊病情，一般术后24—48小时肠蠕动逐渐恢复。

为了促使胃肠蠕动功能尽早恢复以及防止肠粘连，一般应采用以下方法：

①在医生的许可下，应尽早起床活动，不能下床活动的，也要在床上多翻身活动。

②按照医生的要求进食，并注意进食的量和质，循序渐进。

③必要时，还可在医生指导下应用些促进肠蠕动的药物和方法。

粘连性肠梗阻的常见诱因有：

饮食不当或胃肠炎症等引起胃肠蠕动功能紊乱；

暴饮暴食使大量食物突然进入受粘连压迫或牵扯的近段肠管；

餐后剧烈的体力活动，使粘连近端的肠管因重力关系发生扭转等，这些都应该尽量避免。

肠粘连患者如何注意饮食

有症状肠粘连患者的饮食必须遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡、质软、高蛋白、忌冷、忌辛辣的原则。

尤其要注意：长纤维食物切碎或嚼碎再吃，否则导致食物团增大，不容易通过狭窄的粘连部位；

吃东西细嚼慢咽，避免大量食物快速通过狭窄部位；

避免食用难以消化的食物，如团子、粽子，以防食物堵塞狭窄处；

饭后注意休息，不做剧烈活动，以免粘连处肠管扭转。

而无症状的患者虽然不必严格遵循上述原则，也要注意饮食有度，不可暴饮暴食。

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