肠易激综合征是指以腹痛腹胀伴大便次数增多、排便后腹痛好转、或便秘等为主要表现的一种肠道功能性疾病,临床上常反复发作,迁延难愈。
中医认为疾病发生与患者精神、心理因素明显相关,对应到的内脏往往离不开中医的肝脏,而不能单纯以腹泻或者便秘而自行口服成药诸如补中益气丸、香砂六君子丸、理中丸或者麻仁丸等,如果合并更年期综合征等其他疾病,病情更复杂,须根据中医四诊的具体情况决定病情侧重点以决定具体用药及用量。
病案:
患者朱女,59岁,身高cm,体重33.5Kg,年6月8日初诊,患者腹痛、肠鸣、痛则欲便3年,腹痛部位在肚脐稍上,每日发作2次左右,口服生冷、不消化食物则诸症加重,常感腹部不适,腹泻后腹痛缓解,伴随症状:口干苦,尤以口干明显,阵发性烘热汗出,双下肢抽搐,常“嗝气”,胃脘有嘈杂感,胃口一般,睡眠可。望诊:身材瘦小,颜面黄暗,脸偏瘦长,舌微红,舌下静脉迂曲,脉弦细。
中医辨证为肝胃不和夹肾虚,以痛泻要方加一贯煎治疗。处方:炒白术6克,炒白芍20克,防风6克,陈皮10克,生地黄15克,北沙参10克,当归10克,枸杞子10克,麦冬10克,川楝子15克。5剂水煎服。年6月13日复诊:患者服药5剂诸症均减轻,胃口较前稍差,口干不明显,腹痛大减,“痛则欲便”感消失,无腹部不适感,偶“嗝气”,舌微红,脉弦细缓。处方:守前方加生麦芽20克,白芍改为18克,生地改为10克,枸杞子改为8克。7剂水煎服。年6月13日复诊:患者无腹部不适症状,仍有烘热汗出,偶见下肢抽搐,脉弦细。处方:炒白术6克,炒白芍15克,防风6克,陈皮10克,生地黄10克,北沙参10克,当归10克,枸杞子8克,麦冬10克,川楝子10克,生麦芽20克,女贞子6克,旱莲草6克。7剂水煎服,嘱隔日1剂。
推荐阅读:
1.我的中医之路
2.正确的认识中医脉诊
3.银翘马勃散+二仙汤治疗更年期综合征伴高血压、慢性咽喉炎、痤疮
4.更年期综合征的治疗:中医良方二仙汤
5.从诸葛亮“食少事烦,其能久乎”谈中医脾与现代疾病的治疗
6.中医的脾与西医的肝
7.滋肾润肠重剂加大黄治疗顽固性便秘
特别声明:1.五个手指不一般齐,中医的用药更是个体差异明显。文中所涉及药物处方仅供中医人士参考学习,请勿自行依样抓药,请在中医师专业指导下使用。
2.文中部分图片来自网络,如有侵权,请联系我们。本文请勿用于未经授权的商业用途。
杨晖囯粹传承不易,请多转发推广!