当我们出现便秘、便血、慢性腹泻等情况的时候，医生经常会建议我们做个「肠镜」明确诊断。
肠镜不仅可以发现息肉和早期的癌症，而且还可以在内镜下切除息肉和早期的癌症，是一项既准确又敏感的检查手段！
很多人对肠镜的印象就是检查中医生的提示：「躺上去，脱下裤子」。可是，如果检查前肠道准备不充分，医生在检查时就难以看清肠道的微小病变。
肠镜检查到底该怎么做？
本文整理了肠镜「检前、检中、检后」的注意事项，供大家参考。
检查前：吃什么？1.什么能吃？什么不能吃？
推荐：标准化的预包装低渣／低纤维饮食，如：
可以在肠镜前一天服用无渣、流质的全肠内营养制剂。
可以吃的「低渣饮食／低纤维饮食」，如：
-主食类（粥、烂面条、藕粉、米粉、饼干、不含坚果的面包、不含奶油的蛋糕等）；-其他饮食（豆腐、蛋羹、土豆沙拉、粉丝、清汤等）；-零食饮料（果冻、布丁、酸奶、不含果粒的果汁、运动饮料）。
不可以吃「高纤维食物」，如：
-高纤维的蔬菜、海藻类（海带、紫菜）；-五谷杂粮（糯米、黑米、麦片等）；-带籽的水果；-深色的食物（番茄、西瓜、火龙果、动物血、猪肝、红枣、红辣椒、黑木耳、芝麻糊等）；-牛奶（容易引起胀气，建议少喝）。
2.何时开始饮食限制？
饮食限制可减少肠道中残留的食物残渣，从而提高肠道准备的清洁度。关于内镜检查前饮食限制的时间，推荐如下：
推荐1：低渣饮食／低纤维饮食，饮食限制一般不超过24h。
推荐2：术前1天清流质饮食。
检查前：该不该停药？1.哪些口服药需要停用？
先说一个真实案例。
▲可向上滑动查看▲
不久前，76岁的张大爷因“便秘”就诊。为明确诊断，医生建议张大爷做一次胃肠镜检查。由于张大爷患有“高血压病”，目前正在服用降压药氯沙坦钾、苯磺酸氨氯地平及阿司匹林。医生建议停服「阿司匹林」5天后再来做胃肠镜，并发给他一张胃肠镜检查告知书。转眼5天过去了，张大爷前来做肠镜。可在术前评估时，护士发现张大爷的血压有19/69mmHg。一问，才知道张大爷这5天除了停服阿司匹林，还把2种降压药也一起停了。张大爷自行停药导致血压骤升，看来这一次肠镜检查又延后了。
要做肠道准备，切记：长期服用抗凝药务必告知医生；
铁剂在检查前天停止服用；
餐前降糖药当天不需要服用；降压药在服用泻药前1小时服用。
详细用药注意事项可参考下表：
（请在专业医师指导下停药）
2.泻药应该怎么吃？
一般来说，医生会考虑患者的健康状况、病史、服药史、偏好、既往肠道准备情况等制定肠道准备方案。
指南推荐：LPEG的分次剂量方案可提供高质量的肠道清洁，适合中国人群。
目前，国内外应用最广泛的一类肠道清洁剂是「聚乙二醇（PEG）电解质散」。
其中，LPEG的分次剂量方案服用方法参考如下：LPEG分次剂量服用参考检查前1天晚：在晚饭后2小时，将1袋泻药冲mL水，1小时内喝完（每15分钟喝mL）。
检查当日：当天禁食，在检查前4～6小时，将2袋泻药冲mL水中，2小时内喝完。
注意了！在服用过程中要来回走动，并轻揉腹部加快排泄。
这样能起到更好的清肠作用，直到排便至黄色透明无渣水样便。
.服用泻药后腹胀、恶心怎么办？
PEG制剂的最常见的不良反应为腹胀、恶心和呕吐等消化道症状，特别是开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。
采取一些技巧可以避免腹胀和呕吐：
慢慢服药：服用速度不宜过快，以每15分钟服用mL为宜；
促进肠道蠕动，加快排泄：服药期间一定要来回走动（按照每喝mL走步的标准来走动），并轻揉腹部，这样可以促进肠道蠕动，加快排泄；
如有严重腹胀或不适，可暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便；
如果难以忍受药液的味道，可以适时咀嚼薄荷口香糖。
检查中：如何配合检查？首先不要紧张，尽量全身放松，准备接受检查。
对疼痛比较敏感的患者，可以考虑选择无痛结肠镜检查，在检查前静脉注射镇静剂，患者在没有疼痛的状态下接受检查，无任何不适感。
脱去裤子后侧躺在检查床台上，检查时患者一般采取左侧卧位，并按要求变换体位。
医生将带摄像镜头的肠镜从肛门插入肠道，并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入，所以此时会有较强的腹胀感觉。
肠镜到达检查部位时，在一旁的电脑显示器中，医患双方都可以观察到肠道内部的情况。如果需要，医生还会利用肠镜在肠道取样进行活检。
普通肠镜，其检查的时间可能在15～0分钟左右。
如果病人过度紧张，肠腔迂曲冗长，其检查的时间还有可能会延长。
检查后：要注意什么？检查完毕，初期因空气积聚于大肠内，可能会感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，应告诉医生或护士，医生会作相应的处理。
取活检或息肉电切除术后请绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，会给予静脉输液。
肠镜检查术后如有明显腹痛、大便出血、腹胀、头晕等症状，应及时告诉医生，以便进一步处理。
如无特殊，可根据医嘱进食温凉流质或半流质。如无排血便，便可以出院。
推荐学习：
参考文献：1.中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（,上海）[J].中华内科杂志,,58(7):-.编辑：一坨舒蕾投稿及合作：ganslhelianhealth.