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关于肠易激综合征的诊断和科普文章甚多,大多不外乎定时定量、饮食清淡、学会放松等,但我相信这对于有IBS困扰的朋友来说,似乎有点隔靴搔痒的意思,而且很多朋友在寻求沁心帮助时,向我表示:没有帮助啊~
调查显示,现代人每5~6个人中,就有一人饱受肠易激综合征的困扰。
但IBS是功能性问题,而非器质性病变,一般根据罗马IV标准判断。但实际上,没有任何医学检查能确认,医生只能先借由各种检查排除器质性病变可能后,再根据患者描述来判断。
最后很有可能会在病历上写「肠胃功能紊乱」
肠易激综合征的英文是IrritableBowelSyndrome,简称IBS。在英文中Syndrome指的是「症候群」,换句话说IBS并非单一症状,而是许多症状的组合,也因此每个人的症状都不太一样,自然没有所谓标准治疗流程。
目前医学上IBS的治疗原则和感冒一样,属于「症状治疗」,绞痛给予消胀气、止痛药;便秘给予软便药物;腹泻给予止泻药物。药物能够纾缓患者不适,但无法终结IBS老毛病。
实际上,肠易激综合征很大程度上会受「自律神经」影响。
我们都知道肠子会蠕动,粪便在大肠旅程中,借由蠕动一路从盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛门。
但蠕动是怎么进行的呢?原来,肠黏膜上有许许多多神经细胞,而大脑经过一系列的神经控制来进行蠕动。只不过,由于降结肠、直肠等段主要受到自律神经控制,自律神经自主性极高不受大脑控制,因此当自律神经失调时,大肠就容易出现功能性障碍。
自律神经在肠道作用中,交感神经负责减缓蠕动、副交感神经负责促进蠕动。大肠主要负责吸收食物残渣中的水分,当神经作用良好蠕动速度正常时,水分吸收恰当排便顺畅。然而一旦交感神经过亢蠕动速度减缓,食物残渣中的水分被过度吸收,便秘自然发生;若副交感过亢蠕动速度增加,食物残渣中的水分来不及被吸收就排出,即成腹泻;倘若交感、副交感神经不规律亢奋,一会便秘、一会腹泻也就不足为奇了!
●自律神经失调是怎么回事?正常来说,交感神经及副交感神经能相互搭配使身体稳定平衡、维持正常的生理运作。现代人大多生活步调快、工作压力大,种种过度的外在刺激就容易导致交感神经过度亢奋。一旦交感神经过度亢奋,会出现焦虑、失眠、头痛、耳鸣、口干、呼吁困难、胸闷、腹胀、腹泻、便秘、频尿、肌肉酸痛、疲劳等生理现象。可能以上解释很难理解,但作为多数人IBS的主因,建议从稳定自律神经功能着手。
事实上,你也可以靠自己(而且很重要)调整紊乱的自律神经。实际做法一点都不麻烦,只要练习呼吸,练习呼吸,练习呼吸。
吸气时交感神经活络,吐气时副交感神经活络。大家可以视个别情况,借由「深呼吸、吸长吐短、吸短吐长」等呼吸练习,来调整自律神经。记得要用腹部呼吸!
除了上述方式之外,维持正常作息、规律运动、适时纾压,对于改善自律神经失调都有正面帮助,如果不适症状反复发生或迟迟没有改善,应尽早寻求相关专科医生协助。
??当没有人能解决你的肠胃问题,该如何是好?
●你的心情为什么会影响你的肠胃
我们的肠胃是身体最敏感的器官之一。压力大时,常常有一餐没一顿,把嗷嗷待哺的胃肠打入冷宫。等到忙完,又将三千宠爱集一身,呼朋引伴去吃顿好的慰劳自己一番。
忙得时候不吃,心情低落就乱吃,喜庆节日时更要拚命的吃,大起大落之下,长期难免亮红灯的。
当我们遇到压力,精神紧张、情绪焦虑时,体内负责冲刺的交感神经会兴奋,让血液供应集中在心、肺、脑部和肌肉等重要器官,连带肠胃血流就会减少,唾液、胃酸分泌也减少,消化蠕动都减缓。
当情绪放松,这时负责加油充电的副交感神经就动了起来,胃酸、肠液分泌增加,胃肠蠕动加快,活化消化机能,好吸收营养,养精蓄锐预备下一次的挑战。这也是为什么紧张时根本吃不下,或是一吃就觉得胀闷痛,等压力缓解,就想好好大吃一顿的原因所在。
医院医生吴尔夫,完成了有关情绪压力对消化功能影响的研究。
大肠和胃一样,需要神经(交感、副交感和肠黏膜下肌肉层神经网络)、内分泌和大脑的协调合作,才能运作正常。若受到压力刺激或是情绪影响,使得神经、内分泌与大脑的协调紊乱,就会产生腹泻、便秘或腹痛等症状。学生在大考前常会腹泻,上班族一忙起来可能便秘,就是常见的例子。
●哪些人容易自律神经失调?
自律神经失调的原因主要和环境压力以及个人特质有关。
举例来说,若是一个人长时间处于高压状态,没有适时抒发压力、自我调解,就容易造成身体失衡。
??这些人格特质包括:
个性急躁
爱担忧者
容易紧张
易怒、反应激烈
抗压性较弱
完美主义者
●如何判断是不是自律神经失调?
自律神经失调所产生的症状和许多疾病类似,且症状因人而异,所以并无法从症状直接诊断。
临床上大多会以「排除法」进行诊断,如果民众出现前述症状,应该根据症状至合适的科室就诊,如腹胀、腹泻看肠胃科,耳鸣看耳鼻喉科,或遵医嘱排除其它身体疾病。
如果医生诊断没有发现具体的病因,就可能是自律神经失调造成的,医院精神科、神经内科、身心科等都可提供协助。
这也是为什么医生诊断完后,建议你转诊精神科室的原因。
●自律神经失调跟忧郁症、焦虑症有什么关系?
其实自律神经失调与忧郁症、焦虑症等精神疾病并没有绝对的关系。自律神经失调是神经生理机转出问题,而忧郁症则跟大脑内多种神经传导物质有关,且病因较为复杂。由于忧郁症等精神疾病常情绪起伏大,确实更容易引起自律神经失调。
如果你需要沁心的帮助,下方的