功能性胃肠病功能性胃肠病的概念功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床表现主要是胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，因症状特征而有不同命名。临床上以功能性消化不良和肠易激综合征多见。FGIDs与消化道动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化以及中枢神经系统处理功能异常有关，近年更重视肠-脑互动异常的机制。功能性消化不良肠易激综合征第一节功能性消化不良重点难点掌握功能性消化不良的概念、诊断及鉴别诊断熟悉功能性消化不良的临床表现及治疗了解功能性消化不良的病因及发病机制一、功能性消化不良的基本概念功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。FD是临床上最常见的一种FGIDs。病因和发病机制可能与下列多种因素有关：?胃肠动力障碍：胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常?内脏感觉过敏：FD患者胃的感觉容量明显低于正常人?胃容受性舒张功能下降：常见于有早饱症状的患者?胃酸分泌增加/胃、十二指肠对酸刺激敏感性增加：患者临床症状酷似消化道溃疡?精神和社会因素：个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人?幽门螺杆菌感染二、功能性消化不良的诊断与鉴别诊断FD诊断标准：1.存在以下一项或多项：餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感症状；2.呈持续或反复发作的慢性过程（症状6个月，近3个月症状持续）；3.排除可解释症状的器质性疾病。三、功能性消化不良的治疗对症处理上腹痛为主H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂适度抑酸；餐后不适为主促动力剂如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等药物；助消化消化酶制剂根除幽门螺旋杆菌对部分患者可能有效，可试用抗焦虑及抑郁如阿米替林、帕罗西汀等患者教育?减轻心理负担，舒缓压力，保持良好的心境；?低脂饮食，避免进食巧克力、咖啡、浓茶等，细嚼慢咽，少食多餐?嗳气的患者应减少咀嚼口香糖、饮用碳酸饮料等；?如症状持续存在，规律随诊。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇